慢性腎衰竭無(wú)法完全治愈,但通過(guò)規(guī)范治療可延緩病情進(jìn)展。治療方式主要有控制原發(fā)病、藥物治療、透析治療、腎移植、生活方式調(diào)整等。
糖尿病、高血壓等基礎(chǔ)疾病是導(dǎo)致慢性腎衰竭的常見原因。通過(guò)控制血糖、血壓可減緩腎功能惡化。需定期監(jiān)測(cè)相關(guān)指標(biāo),嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用降糖藥如二甲雙胍片、降壓藥如纈沙坦膠囊等。
常用藥物包括糾正貧血的促紅細(xì)胞生成素注射液、調(diào)節(jié)鈣磷代謝的碳酸鈣片、降低血鉀的聚苯乙烯磺酸鈣散等。這些藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,不可自行調(diào)整劑量。
當(dāng)腎小球?yàn)V過(guò)率低于15ml/min時(shí)需考慮腎臟替代治療。血液透析和腹膜透析可部分替代腎臟功能,需每周進(jìn)行2-3次治療以維持生命。
對(duì)于符合條件的患者,腎移植是最有效的治療方法。移植后需長(zhǎng)期服用免疫抑制劑如他克莫司膠囊、嗎替麥考酚酯片等預(yù)防排斥反應(yīng)。
限制蛋白質(zhì)攝入量,選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉;控制鈉、鉀、磷的攝入;戒煙限酒;保持適度運(yùn)動(dòng);定期監(jiān)測(cè)體重和血壓變化。
慢性腎衰竭患者需建立長(zhǎng)期管理意識(shí),嚴(yán)格遵循低鹽低脂優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食原則,每日飲水量控制在尿量加500ml左右。避免使用腎毒性藥物如非甾體抗炎藥,預(yù)防感染和過(guò)度勞累。定期復(fù)查腎功能、電解質(zhì)、血常規(guī)等指標(biāo),與主治醫(yī)生保持良好溝通,根據(jù)病情變化及時(shí)調(diào)整治療方案。保持積極心態(tài),適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于改善生活質(zhì)量。
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