蜱蟲(chóng)病是由蜱蟲(chóng)叮咬傳播的感染性疾病,主要包括森林腦炎、萊姆病、發(fā)熱伴血小板減少綜合征等,典型表現(xiàn)為叮咬部位紅腫、發(fā)熱、頭痛、肌肉酸痛等癥狀。
蜱蟲(chóng)叮咬后24-48小時(shí)可能出現(xiàn)局部皮膚紅腫、瘙癢或疼痛,部分患者可見(jiàn)蜱蟲(chóng)口器殘留。早期可能伴隨低熱、乏力等非特異性癥狀,容易被誤認(rèn)為普通感冒。
叮咬后3-10天可能出現(xiàn)高熱伴寒戰(zhàn),體溫可達(dá)39-40攝氏度。部分患者會(huì)出現(xiàn)特征性游走性紅斑,表現(xiàn)為以叮咬點(diǎn)為中心向外擴(kuò)散的環(huán)形紅斑。肌肉關(guān)節(jié)疼痛多累及頸部、腰背部和四肢大關(guān)節(jié)。
萊姆病可引發(fā)面神經(jīng)麻痹,表現(xiàn)為單側(cè)面部表情肌癱瘓。森林腦炎可能出現(xiàn)嗜睡、意識(shí)模糊等腦膜刺激征,嚴(yán)重者可出現(xiàn)抽搐或癱瘓。這些癥狀多在感染后2-4周出現(xiàn)。
部分患者會(huì)出現(xiàn)心悸、胸痛等心肌炎表現(xiàn),心電圖可見(jiàn)房室傳導(dǎo)阻滯。發(fā)熱伴血小板減少綜合征可能導(dǎo)致牙齦出血、皮下瘀斑等出血傾向,實(shí)驗(yàn)室檢查顯示血小板明顯降低。
未經(jīng)治療的萊姆病可能發(fā)展為慢性關(guān)節(jié)炎,表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié)反復(fù)腫脹疼痛。少數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)記憶障礙、注意力不集中等神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥,可持續(xù)數(shù)月甚至數(shù)年。
預(yù)防蜱蟲(chóng)病需做好個(gè)人防護(hù),進(jìn)入草叢、灌木叢時(shí)應(yīng)穿淺色長(zhǎng)袖衣褲,扎緊褲腳袖口,使用含避蚊胺的驅(qū)蟲(chóng)劑。戶(hù)外活動(dòng)后要仔細(xì)檢查全身皮膚,重點(diǎn)查看腋窩、腹股溝、頭皮等隱蔽部位。發(fā)現(xiàn)蜱蟲(chóng)叮咬時(shí)不要強(qiáng)行拔除,應(yīng)使用尖頭鑷子貼近皮膚夾住蜱蟲(chóng)頭部垂直拔出,避免口器殘留。叮咬后出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),告知醫(yī)生蜱蟲(chóng)接觸史。保持居住環(huán)境清潔,定期修剪草坪、清理落葉可減少蜱蟲(chóng)滋生。
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