小孩子發(fā)燒抽搐是否嚴(yán)重需結(jié)合具體表現(xiàn)判斷,多數(shù)情況下熱性驚厥屬于良性過程,但反復(fù)發(fā)作或持續(xù)時(shí)間過長可能提示神經(jīng)系統(tǒng)異常。
熱性驚厥多發(fā)生在6個(gè)月至5歲兒童,體溫驟升時(shí)出現(xiàn)全身性抽搐,通常持續(xù)1-3分鐘自行緩解。發(fā)作時(shí)表現(xiàn)為意識(shí)喪失、四肢強(qiáng)直或陣攣,可能伴隨眼球上翻或口吐白沫。這種情況與兒童神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善有關(guān),多數(shù)不會(huì)遺留后遺癥,發(fā)作后需保持呼吸道通暢,側(cè)臥防止誤吸。
若抽搐持續(xù)超過15分鐘、24小時(shí)內(nèi)反復(fù)發(fā)作、發(fā)作后意識(shí)恢復(fù)緩慢或伴有頸部強(qiáng)直等癥狀,需考慮復(fù)雜性熱性驚厥或腦膜炎等嚴(yán)重疾病。這類情況可能造成腦細(xì)胞缺氧損傷,需立即就醫(yī)進(jìn)行腦電圖、腰椎穿刺等檢查。早產(chǎn)兒、有癲癇家族史或既往有神經(jīng)系統(tǒng)異常的兒童更易出現(xiàn)嚴(yán)重情況。
家長發(fā)現(xiàn)孩子抽搐時(shí)應(yīng)記錄發(fā)作時(shí)間和表現(xiàn)特征,移除周圍危險(xiǎn)物品,不要強(qiáng)行按壓肢體或塞入異物。發(fā)作停止后及時(shí)測(cè)量體溫,采用溫水擦浴等物理降溫,避免使用酒精擦拭。建議定期接種疫苗預(yù)防感染性疾病,發(fā)熱期間保證充足水分?jǐn)z入,體溫超過38.5℃可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚混懸滴劑或布洛芬混懸液。日常注意觀察孩子精神狀態(tài)變化,出現(xiàn)嗜睡、嘔吐或肢體活動(dòng)異常需急診處理。
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