真菌甲癬可通過(guò)外用抗真菌藥物、口服抗真菌藥物、激光治療、手術(shù)拔甲、日常護(hù)理等方式治療。真菌甲癬通常由皮膚癬菌感染引起,表現(xiàn)為甲板增厚、變色、分層等癥狀。
適用于輕中度甲癬患者,常用藥物包括鹽酸阿莫羅芬搽劑、環(huán)吡酮胺乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏等。這些藥物能直接作用于感染部位,抑制真菌細(xì)胞膜合成。用藥前需銼薄病甲以促進(jìn)滲透,療程通常持續(xù)3-6個(gè)月??赡艹霈F(xiàn)局部刺激反應(yīng),孕婦慎用。
適用于重度或頑固性甲癬,常用特比萘芬片、伊曲康唑膠囊、氟康唑膠囊等。通過(guò)血液循環(huán)到達(dá)感染部位,需配合肝功能監(jiān)測(cè)。特比萘芬療程6-12周,對(duì)皮膚癬菌效果顯著。可能出現(xiàn)胃腸反應(yīng)或皮疹,肝功能異常者禁用。
采用特定波長(zhǎng)激光破壞真菌結(jié)構(gòu),適用于藥物不耐受患者。需多次治療,間隔2-4周,配合外用藥物可提高療效。治療過(guò)程有輕微灼熱感,術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性甲床充血。不損傷正常組織,但復(fù)發(fā)率較高。
適用于嚴(yán)重畸形甲或合并細(xì)菌感染者。通過(guò)局部麻醉完整拔除病甲,暴露甲床后配合抗真菌藥物。術(shù)后需定期換藥,新甲生長(zhǎng)周期6-12個(gè)月??赡芾^發(fā)甲溝炎或甲板變形,糖尿病患者慎用。
保持足部干燥,每日更換棉襪并用60℃以上熱水洗滌。避免與他人共用修甲工具,公共浴室穿防護(hù)拖鞋。定期修剪病甲,銼薄后外用碘伏消毒??刂蒲强山档蛷?fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),補(bǔ)充蛋白質(zhì)有助于甲板修復(fù)。
治療期間應(yīng)避免美甲或甲油遮蓋,觀察新甲生長(zhǎng)情況可判斷療效。穿透氣鞋襪減少局部悶熱,運(yùn)動(dòng)后及時(shí)清潔足部。合并足癬者需同步治療,家庭成員需排查交叉感染。飲食注意補(bǔ)充維生素A和鋅元素,增強(qiáng)甲板抵抗力。若治療3個(gè)月無(wú)改善,需復(fù)診調(diào)整方案。
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