晚上身上癢一撓就起包可能與皮膚干燥、蕁麻疹、濕疹、蟲咬皮炎、接觸性皮炎等因素有關(guān),可通過保濕護理、抗過敏藥物、局部止癢治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因。
冬季空氣濕度低或頻繁洗澡可能導(dǎo)致皮膚屏障受損,表現(xiàn)為夜間瘙癢伴抓撓后暫時性隆起。建議使用含尿素或神經(jīng)酰胺的潤膚乳,沐浴水溫控制在40℃以下,避免使用堿性肥皂。若伴隨脫屑可短期外用氫化可的松乳膏。
過敏體質(zhì)者接觸塵螨、花粉等過敏原后,組胺釋放導(dǎo)致血管性水腫,表現(xiàn)為風團樣皮疹伴劇癢??赡芘c海鮮、藥物等致敏物有關(guān),常伴皮膚劃痕征陽性。可口服氯雷他定片,局部涂抹爐甘石洗劑。反復(fù)發(fā)作者需檢測過敏原。
慢性炎癥性皮膚病常見于四肢屈側(cè),夜間瘙癢加劇與體溫升高有關(guān)。急性期出現(xiàn)紅斑、丘疹,搔抓后滲出結(jié)痂。建議穿純棉衣物,避免過度清潔。急性期可用硼酸溶液濕敷,慢性期使用他克莫司軟膏。
蚊蟲叮咬后唾液蛋白引發(fā)免疫反應(yīng),表現(xiàn)為梭形風團伴中央叮咬點,多發(fā)于暴露部位。被褥螨蟲也可能引發(fā)類似癥狀??赏馔繌?fù)方樟腦乳膏,嚴重者口服西替利嗪滴劑。需定期暴曬床品并使用防蚊帳。
夜間接觸新?lián)Q床單染料或洗衣液殘留化學(xué)物質(zhì),導(dǎo)致遲發(fā)型超敏反應(yīng)。常見邊界清晰的紅斑、水皰,伴燒灼感。建議用清水沖洗患處,短期使用丁酸氫化可的松乳膏。所有貼身織物需漂洗徹底。
日常需保持室內(nèi)濕度50%-60%,選擇無熒光劑洗滌劑,避免穿著化纖睡衣。記錄每日飲食和接觸物以排查誘因,瘙癢時采用拍打代替抓撓。若皮疹持續(xù)72小時不消退或出現(xiàn)呼吸困難等全身癥狀,應(yīng)立即至皮膚科就診。長期反復(fù)發(fā)作者建議進行斑貼試驗和血清IgE檢測。
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