功能性子宮出血主要表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)期延長、經(jīng)量增多或淋漓不盡等癥狀,可能與內(nèi)分泌失調(diào)、子宮內(nèi)膜病變等因素有關(guān)。
功能性子宮出血常導(dǎo)致月經(jīng)周期縮短或延長,可能少于21天或超過35天,部分患者會出現(xiàn)數(shù)月無月經(jīng)后突然大量出血。這種情況多與下丘腦-垂體-卵巢軸功能失調(diào)有關(guān),需通過激素水平檢測和超聲檢查明確診斷。
經(jīng)期持續(xù)超過7天甚至達(dá)10天以上,出血量時多時少,可能伴有血塊排出。長期經(jīng)期延長容易引發(fā)貧血,表現(xiàn)為乏力、頭暈等癥狀。臨床需排除子宮內(nèi)膜息肉或子宮肌瘤等器質(zhì)性疾病。
單次月經(jīng)出血量超過80毫升,需頻繁更換衛(wèi)生巾,嚴(yán)重者每小時需更換一次。大量失血可能導(dǎo)致血紅蛋白下降,需及時干預(yù)。常見于無排卵性功血患者,與子宮內(nèi)膜過度增生相關(guān)。
非月經(jīng)期出現(xiàn)點滴出血或突破性出血,出血時間與量無規(guī)律。多見于青春期或圍絕經(jīng)期女性,與卵巢功能波動導(dǎo)致的孕激素不足有關(guān)。需警惕子宮內(nèi)膜癌等惡性病變可能。
部分患者會出現(xiàn)下腹墜脹、腰骶酸痛等不適,長期出血者可能合并貧血相關(guān)癥狀如面色蒼白、心悸等。更年期患者可能同時伴潮熱、盜汗等圍絕經(jīng)期綜合征表現(xiàn)。
建議患者記錄月經(jīng)周期和出血情況,避免過度勞累和精神緊張,保證鐵質(zhì)和蛋白質(zhì)攝入以預(yù)防貧血。若癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)及時就醫(yī)進(jìn)行婦科檢查、激素六項和盆腔超聲等評估,根據(jù)醫(yī)生建議采用孕激素調(diào)節(jié)周期或診斷性刮宮等治療。日常注意會陰清潔,避免劇烈運(yùn)動加重出血。
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