腎虛可通過中醫(yī)四診合參、實驗室檢查、影像學(xué)檢查等方式診斷,治療包括中藥調(diào)理、針灸、生活方式干預(yù)等方法。腎虛可能與先天不足、久病耗損、房勞過度等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰膝酸軟、頭暈耳鳴、性功能減退等癥狀。
通過望聞問切綜合判斷,望診觀察面色蒼白或黧黑、舌質(zhì)淡胖;聞診關(guān)注語聲低微;問診了解疲勞、畏寒等主觀癥狀;切脈常見沉細(xì)弱脈。針對氣血兩虛型可選用金匱腎氣丸,陰虛火旺型適用六味地黃丸,需由中醫(yī)師辨證施治。
進行尿常規(guī)排除泌尿系統(tǒng)疾病,檢測血肌酐、尿素氮評估腎功能,性激素六項檢查判斷生殖內(nèi)分泌狀態(tài)。若伴隨甲狀腺功能減退可查促甲狀腺激素,存在貧血時需完善鐵代謝檢查。相關(guān)異常需結(jié)合臨床癥狀綜合判斷。
腎臟B超觀察結(jié)構(gòu)異常,懷疑器質(zhì)性病變時進行CT或MRI檢查。中老年患者出現(xiàn)夜尿增多需排查前列腺增生,育齡女性伴隨月經(jīng)紊亂建議婦科超聲。影像學(xué)正常不能排除功能性腎虛,需結(jié)合其他檢查結(jié)果。
腎陽虛適用右歸丸溫補腎陽,腎陰虛可用左歸丸滋陰填精,陰陽兩虛者選擇龜鹿二仙膠。中成藥如五子衍宗丸改善精血不足,金水寶膠囊調(diào)節(jié)免疫功能。需連續(xù)服用2-3個月,服藥期間忌食生冷辛辣。
艾灸關(guān)元、命門等穴位溫陽固本,每周3次;推拿腰部督脈改善血液循環(huán);太極拳等柔緩運動增強體質(zhì)。保證23點前入睡,避免過度勞累,冬季注意腰部保暖。飲食可添加黑芝麻、核桃等補腎食材。
日常需保持適度運動如八段錦,避免久坐傷腎;飲食宜溫補,適量食用羊肉、山藥等;控制性生活頻率;冬季可用艾草泡腳驅(qū)寒。若出現(xiàn)嚴(yán)重水腫、持續(xù)蛋白尿等需警惕器質(zhì)性疾病,應(yīng)及時到腎內(nèi)科就診。治療期間每月復(fù)診調(diào)整方案,避免自行濫用壯陽藥物。
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