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孕婦心肌缺血能順產(chǎn)嗎

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孕婦心肌缺血是否能順產(chǎn)需根據心臟功能評估結果決定。若心功能良好且無(wú)嚴重并發(fā)癥，可在嚴密監護下嘗試順產(chǎn)；若存在心功能不全、嚴重心律失常等高風(fēng)險因素，通常建議剖宮產(chǎn)。

孕婦心肌缺血順產(chǎn)需滿(mǎn)足以下條件：妊娠期間心臟功能穩定，紐約心臟病協(xié)會(huì )心功能分級為I-II級，無(wú)活動(dòng)性胸痛、心力衰竭或嚴重心律失常。產(chǎn)程中需持續心電監護、吸氧，并控制疼痛刺激以減少心臟負荷。陰道分娩時(shí)建議采用側臥位或半坐位，避免屏氣用力，必要時(shí)使用產(chǎn)鉗或胎頭吸引器縮短第二產(chǎn)程。

存在以下情況需選擇剖宮產(chǎn)：心肌缺血反復發(fā)作，左心室射血分數低于40%，合并重度肺動(dòng)脈高壓或主動(dòng)脈夾層等嚴重心血管病變。麻醉方式優(yōu)先選擇硬膜外阻滯，術(shù)中需監測血流動(dòng)力學(xué)變化，術(shù)后轉入重癥監護病房觀(guān)察24-48小時(shí)。無(wú)論何種分娩方式，均需由產(chǎn)科醫生與心內科醫生共同制定個(gè)體化方案。

心肌缺血孕婦孕期應定期進(jìn)行心臟超聲和運動(dòng)負荷試驗評估，避免貧血、感染等增加心臟負荷的因素，每日監測血壓和心率變化。飲食遵循低鹽低脂原則，分次少量進(jìn)食減輕胃腸負擔，保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵劑攝入。適度進(jìn)行散步等低強度運動(dòng)，避免久站或情緒激動(dòng)，睡眠時(shí)采取左側臥位改善循環(huán)。出現心悸、呼吸困難等癥狀時(shí)立即就醫，分娩后仍需持續心功能隨訪(fǎng)至少6個(gè)月。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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