老人突然眼花可能與眼部疲勞、老花眼、白內(nèi)障、青光眼、視網(wǎng)膜病變等原因有關(guān),可通過(guò)調(diào)整用眼習(xí)慣、佩戴矯正眼鏡、藥物治療、激光治療、手術(shù)治療等方式改善。
長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼或光線不足環(huán)境下閱讀容易導(dǎo)致睫狀肌持續(xù)收縮,引發(fā)暫時(shí)性視物模糊。建議老人每用眼30分鐘閉目休息5分鐘,適當(dāng)熱敷眼周促進(jìn)血液循環(huán)。避免在顛簸環(huán)境中使用電子設(shè)備。
隨著年齡增長(zhǎng)晶狀體彈性下降會(huì)出現(xiàn)看近困難,通常45歲后逐漸顯現(xiàn)。表現(xiàn)為需要將閱讀材料拿遠(yuǎn)才能看清,可能伴有眼脹頭痛??赏ㄟ^(guò)驗(yàn)光配戴凸透鏡矯正,常見(jiàn)矯正鏡片包括漸進(jìn)多焦點(diǎn)眼鏡、雙光眼鏡等。
晶狀體蛋白質(zhì)變性混濁會(huì)導(dǎo)致無(wú)痛性漸進(jìn)性視力下降,陽(yáng)光下癥狀加重。早期可使用吡諾克辛鈉滴眼液延緩進(jìn)展,成熟期需行超聲乳化吸除聯(lián)合人工晶體植入術(shù)。術(shù)后需避免揉眼和劇烈運(yùn)動(dòng)。
眼壓異常升高可能造成突發(fā)性視力模糊伴頭痛惡心,急性發(fā)作屬于眼科急癥。常用降眼壓藥物包括布林佐胺滴眼液、曲伏前列素滴眼液,嚴(yán)重者需進(jìn)行小梁切除術(shù)。建議40歲以上人群每年測(cè)量眼壓。
糖尿病視網(wǎng)膜病變或黃斑變性會(huì)引起視物變形、視野缺損。需通過(guò)眼底熒光造影確診,可采用雷珠單抗注射液進(jìn)行玻璃體腔注射治療。日常需嚴(yán)格控制血糖血壓,補(bǔ)充葉黃素保護(hù)視網(wǎng)膜。
老年人群出現(xiàn)突發(fā)視力變化時(shí)應(yīng)避免自行使用眼藥水,建議24小時(shí)內(nèi)就診眼科排查急性青光眼等危重情況。日常保持每天2小時(shí)戶外活動(dòng),攝入深色蔬菜補(bǔ)充維生素A,閱讀時(shí)保證500勒克斯以上照明。定期進(jìn)行視力、眼壓和眼底檢查,糖尿病患者每半年需做散瞳眼底檢查。避免長(zhǎng)時(shí)間暴露于強(qiáng)光環(huán)境,夏季外出建議佩戴防紫外線太陽(yáng)鏡。
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