兒童發(fā)熱不退可通過物理降溫、藥物退熱、補液治療、病因治療、就醫(yī)評估等方式處理。兒童發(fā)熱通常由感染性因素、非感染性因素、環(huán)境因素、免疫反應、代謝異常等原因引起。
使用溫水擦拭兒童頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域,水溫控制在32-34攝氏度,避免酒精擦浴??膳浜贤藷豳N敷貼額頭,每4小時更換一次。監(jiān)測體溫變化,若持續(xù)超過38.5攝氏度需結合其他干預。
體溫超過38.5攝氏度時可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑或小兒退熱栓。給藥間隔不少于4小時,24小時內不超過4次。用藥后30分鐘復測體溫,觀察有無出汗、面色蒼白等不良反應。
按每公斤體重50-100毫升補充口服補液鹽III,分次少量飲用??山惶娼o予稀釋果汁、米湯等,避免含糖飲料。觀察尿量及顏色,6小時無排尿需就醫(yī)。持續(xù)發(fā)熱時每日液體量應增加20%。
細菌感染需使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等抗生素。病毒感染可配合小兒豉翹清熱顆粒等中成藥。支原體感染需用阿奇霉素干混懸劑,療程3-5天。所有藥物須嚴格遵醫(yī)囑使用。
發(fā)熱超過72小時、體溫反復超過40攝氏度、出現(xiàn)抽搐或皮疹時需急診。血常規(guī)、C反應蛋白、降鈣素原等檢查可明確感染類型。X線或超聲檢查適用于疑似肺炎、泌尿系感染等局部感染灶定位。
保持室內溫度22-24攝氏度,濕度50%-60%,每日通風2-3次。選擇易消化的粥類、面條等食物,避免油膩辛辣。發(fā)熱期間暫停體育活動,保證每日12-14小時睡眠。家長需每2小時監(jiān)測體溫并記錄,觀察精神狀態(tài)、進食量等變化。退熱后24小時內避免沐浴,可溫水擦身。若出現(xiàn)嗜睡、呼吸急促、肢體冰涼等表現(xiàn)應立即就醫(yī)。
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