室性早搏二聯(lián)律不一定是冠心病,但冠心病可能引起室性早搏二聯(lián)律。室性早搏二聯(lián)律可能與心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、心肌炎、藥物因素或心臟結(jié)構(gòu)異常有關(guān),需結(jié)合具體檢查結(jié)果判斷。
室性早搏二聯(lián)律指連續(xù)兩個(gè)正常心跳后跟隨一個(gè)室性早搏的心律表現(xiàn)。冠心病患者因冠狀動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致心肌供血不足,可能誘發(fā)室性心律失常,包括室性早搏二聯(lián)律。此時(shí)患者可能伴隨胸痛、活動(dòng)后氣促等典型冠心病癥狀,需通過(guò)冠脈造影或冠脈CTA明確診斷。
但室性早搏二聯(lián)律也可由非冠心病因素引起。低鉀血癥、低鎂血癥等電解質(zhì)紊亂會(huì)干擾心肌電活動(dòng),引發(fā)心律失常。心肌炎急性期可能出現(xiàn)一過(guò)性室性早搏。部分抗心律失常藥物如胺碘酮、洋地黃類藥物過(guò)量也可能導(dǎo)致此類表現(xiàn)。肥厚型心肌病、擴(kuò)張型心肌病等心臟結(jié)構(gòu)異常同樣是常見誘因。
出現(xiàn)室性早搏二聯(lián)律時(shí)應(yīng)完善動(dòng)態(tài)心電圖、心臟超聲、電解質(zhì)檢測(cè)等檢查。冠心病高危人群需重點(diǎn)排查冠狀動(dòng)脈病變。日常生活中應(yīng)避免濃茶、咖啡等刺激性飲品,保持規(guī)律作息,控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病。若早搏頻發(fā)或伴隨暈厥、心悸加重等癥狀,須及時(shí)心內(nèi)科就診。
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