橋本氏甲狀腺炎患者通??梢詰言校柙诩谞钕俟δ芊€(wěn)定且醫(yī)生評估后實施。橋本氏甲狀腺炎是一種自身免疫性甲狀腺疾病,可能影響甲狀腺激素水平,需通過藥物控制甲狀腺功能在正常范圍內(nèi)再考慮妊娠。
甲狀腺功能正常的橋本氏甲狀腺炎患者通??梢皂樌麘言?。這類患者甲狀腺激素水平穩(wěn)定,不會對胎兒發(fā)育造成明顯影響。孕期需定期監(jiān)測促甲狀腺激素和游離甲狀腺素水平,根據(jù)結(jié)果調(diào)整左甲狀腺素鈉片劑量。左甲狀腺素鈉片是妊娠期安全藥物,可替代甲狀腺激素功能。孕期還需注意碘營養(yǎng)狀況,避免過量或不足。
甲狀腺功能異常的橋本氏甲狀腺炎患者需先治療再懷孕。甲狀腺功能減退可能導致不孕、流產(chǎn)或胎兒智力發(fā)育異常。這類患者需使用左甲狀腺素鈉片將促甲狀腺激素控制在2.5mIU/L以下再備孕。甲狀腺功能亢進患者需將甲狀腺激素水平調(diào)整至正常范圍,避免使用甲巰咪唑等可能致畸藥物。部分患者可能需要調(diào)整治療方案后再考慮妊娠。
橋本氏甲狀腺炎患者懷孕后應加強產(chǎn)檢和甲狀腺功能監(jiān)測。建議每4-6周復查一次甲狀腺功能,根據(jù)結(jié)果調(diào)整藥物劑量。孕期可能出現(xiàn)甲狀腺功能波動,需及時就醫(yī)處理。分娩后也需繼續(xù)監(jiān)測甲狀腺功能,部分患者可能出現(xiàn)產(chǎn)后甲狀腺炎。保持規(guī)律作息和均衡飲食,避免過度疲勞和精神緊張,有助于維持甲狀腺功能穩(wěn)定。
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