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早期宮頸癌要切子宮嗎

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早期宮頸癌不一定需要切除子宮，具體治療方案需根據(jù)腫瘤分期、患者年齡及生育需求等因素綜合決定。

對(duì)于腫瘤局限于宮頸且無(wú)深層浸潤(rùn)的IA1期患者，可考慮宮頸錐切術(shù)或根治性宮頸切除術(shù)保留子宮。這類手術(shù)通過(guò)切除部分宮頸及周圍組織達(dá)到治療目的，術(shù)后需密切隨訪。若腫瘤浸潤(rùn)深度超過(guò)3毫米或存在淋巴血管間隙浸潤(rùn)，則需擴(kuò)大手術(shù)范圍。IB1期及部分IB2期患者可選擇根治性子宮切除術(shù)，但年輕患者可嘗試保留卵巢功能。手術(shù)方式包括開(kāi)腹、腹腔鏡或機(jī)器人輔助手術(shù)，需結(jié)合患者身體狀況選擇。術(shù)后病理結(jié)果將指導(dǎo)是否需要補(bǔ)充放療或化療。保留子宮的手術(shù)可能增加局部復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，需嚴(yán)格篩選適應(yīng)證并加強(qiáng)術(shù)后監(jiān)測(cè)。

腫瘤體積較大、侵犯宮頸間質(zhì)超過(guò)1/2或累及陰道上段的患者通常需切除子宮。存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、宮旁浸潤(rùn)等高危因素時(shí)，子宮切除聯(lián)合放化療可提高生存率。絕經(jīng)后患者或已完成生育者更傾向選擇全子宮切除以減少?gòu)?fù)發(fā)。特殊情況下如合并子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜病變等婦科疾病，切除子宮可能更有利于整體治療。術(shù)后需關(guān)注排尿功能障礙、淋巴水腫等并發(fā)癥，并進(jìn)行盆底康復(fù)訓(xùn)練。

早期宮頸癌患者術(shù)后應(yīng)保持均衡飲食，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白及維生素促進(jìn)傷口愈合，避免辛辣刺激食物。規(guī)律進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)改善血液循環(huán)，術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查HPV及TCT檢測(cè)，術(shù)后第1年每3個(gè)月隨訪1次，之后根據(jù)情況延長(zhǎng)間隔。保持會(huì)陰清潔干燥，出現(xiàn)異常陰道出血或分泌物增多及時(shí)就診。心理疏導(dǎo)有助于緩解焦慮情緒，可加入患者互助小組獲取支持。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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