核磁共振一般能檢查出骨腫瘤,是診斷骨腫瘤的重要影像學(xué)手段之一。核磁共振成像具有高軟組織分辨率、多平面成像等優(yōu)勢(shì),可清晰顯示腫瘤范圍、骨髓浸潤(rùn)及周圍軟組織受累情況。
核磁共振通過氫原子核在磁場(chǎng)中的共振信號(hào)成像,對(duì)骨骼、骨髓及軟組織的顯像效果優(yōu)于X線和CT。對(duì)于原發(fā)性骨腫瘤如骨肉瘤、軟骨肉瘤,核磁共振可準(zhǔn)確評(píng)估腫瘤在髓腔內(nèi)的縱向侵犯范圍,判斷腫瘤與周圍血管神經(jīng)的關(guān)系。對(duì)于轉(zhuǎn)移性骨腫瘤,核磁共振能早期發(fā)現(xiàn)骨髓內(nèi)的微小轉(zhuǎn)移灶,敏感性高于骨掃描。部分良性骨腫瘤如骨軟骨瘤、骨樣骨瘤,核磁共振可通過特征性信號(hào)表現(xiàn)輔助鑒別診斷。
少數(shù)情況下,核磁共振可能難以區(qū)分某些骨腫瘤的良惡性,如非骨化性纖維瘤與低度惡性骨肉瘤的鑒別。對(duì)于鈣化明顯的腫瘤或皮質(zhì)骨破壞的評(píng)估,需結(jié)合CT檢查。部分特殊類型腫瘤如多發(fā)性骨髓瘤,早期可能僅表現(xiàn)為彌漫性骨髓信號(hào)改變,需結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查綜合判斷。
懷疑骨腫瘤時(shí)建議盡早就醫(yī),除核磁共振外可能需要配合X線、CT、病理活檢等檢查。確診后應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)范治療,日常注意避免患肢負(fù)重或劇烈運(yùn)動(dòng),保證充足營(yíng)養(yǎng)攝入,適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),定期復(fù)查監(jiān)測(cè)病情變化。治療期間出現(xiàn)疼痛加重、病理性骨折等情況需立即就診。
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