腳踝扭傷是否嚴重可通過疼痛程度、腫脹范圍、活動能力、皮膚顏色變化及伴隨癥狀綜合判斷。主要有疼痛劇烈且持續(xù)加重、腫脹擴散至足背或小腿、無法承重行走、皮膚出現淤青或發(fā)紫、伴隨麻木或關節(jié)錯位感等表現。
輕度扭傷多為鈍痛且局限于踝關節(jié)外側,休息后可緩解。若出現尖銳刺痛或疼痛向小腿放射,可能提示韌帶撕裂或骨折。疼痛持續(xù)超過48小時不減輕需警惕嚴重損傷。
普通扭傷腫脹多局限于踝骨周圍。若腫脹在1-2小時內快速蔓延至足背或小腿下段,可能伴隨關節(jié)囊破裂或血管損傷。按壓腫脹處出現明顯凹陷時提示組織液滲出嚴重。
能勉強跛行但無法跑跳多為1級扭傷。完全無法承重或關節(jié)出現異常活動度,可能發(fā)生韌帶完全斷裂。嘗試做踝關節(jié)內翻動作時疼痛加劇提示外側韌帶損傷。
初期發(fā)紅發(fā)熱屬于正常炎癥反應。若24小時后出現大面積紫黑色淤斑,說明皮下血管破裂嚴重。皮膚蒼白發(fā)涼需排除血管神經損傷。
關節(jié)彈響或錯位感可能提示韌帶斷裂。持續(xù)麻木刺痛需排除神經壓迫。若扭傷后立即聽到"啪"的聲響,可能發(fā)生腓骨肌腱脫位或第五跖骨基底部骨折。
傷后應立即停止活動并冰敷,用彈性繃帶加壓包扎,抬高患肢超過心臟水平。24小時內避免熱敷、按摩或使用活血藥物。建議使用踝關節(jié)支具固定,選擇布洛芬緩釋膠囊或雙氯芬酸鈉凝膠緩解炎癥。若出現無法承重、關節(jié)變形或感覺異常,須及時進行X光或核磁共振檢查?;謴推诳蛇M行踝泵訓練和平衡墊練習,逐步恢復關節(jié)穩(wěn)定性。三個月內運動時建議佩戴護踝,避免重復損傷。
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