身上出現(xiàn)多處色素減退可通過局部用藥、光療、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理、日常防護等方式處理。色素減退可能與遺傳、免疫異常、皮膚炎癥、接觸化學(xué)物質(zhì)、微量元素缺乏等因素有關(guān)。
色素減退斑可遵醫(yī)囑使用他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等鈣調(diào)磷酸酶抑制劑調(diào)節(jié)局部免疫,或使用氫醌乳膏抑制黑色素代謝異常。伴有皮膚干燥時可配合尿素維E乳膏保濕修復(fù)。用藥期間需避光并觀察是否出現(xiàn)皮膚刺激反應(yīng)。
窄譜中波紫外線療法適用于泛發(fā)性色素減退,通過311nm紫外線刺激殘留黑素細(xì)胞活性。每周治療2-3次,需持續(xù)10-15次可見效。治療時需佩戴護目鏡,照射后皮膚可能出現(xiàn)暫時性紅斑。
穩(wěn)定期局限性白斑可考慮自體黑素細(xì)胞移植術(shù),將健康表皮細(xì)胞懸液移植至皮損區(qū)。術(shù)后需加壓包扎7-10天,3-6個月后逐漸出現(xiàn)色素沉著。表皮磨削術(shù)聯(lián)合5-氟尿嘧啶外用對頑固性小面積皮損有效。
氣血不和型可服用白蝕丸疏肝理氣,肝腎不足型適用白癜風(fēng)膠囊滋補肝腎。外用藥可選擇補骨脂酊局部涂抹后配合日光照射。針灸取穴以足三里、三陰交等為主,隔日治療1次。
避免長期接觸橡膠制品等含酚類化合物,外出時使用SPF30以上防曬霜。多食用黑芝麻、核桃等含銅食物,補充維生素B12及葉酸。穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,洗澡水溫不宜超過40℃。
色素減退患者應(yīng)建立長期治療信心,避免過度焦慮。治療期間每月拍照記錄皮損變化,定期復(fù)查肝腎功能。春夏季節(jié)加強防曬,冬季注意皮膚保濕。合并甲狀腺疾病或貧血者需同步治療基礎(chǔ)疾病。若出現(xiàn)皮損快速擴散或毛發(fā)變白,應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整治療方案。
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