早孕藥流需嚴(yán)格遵醫(yī)囑并注意用藥安全、禁忌癥排查、出血監(jiān)測(cè)、感染預(yù)防及復(fù)診隨訪。藥物流產(chǎn)適用于妊娠49天內(nèi)的宮內(nèi)妊娠,常用藥物為米非司酮片聯(lián)合米索前列醇片。
藥物流產(chǎn)需在正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行,用藥前必須通過(guò)B超確認(rèn)宮內(nèi)妊娠及孕周。服用米非司酮片后可能出現(xiàn)惡心、腹痛等反應(yīng),需觀察陰道出血量,若出血超過(guò)月經(jīng)量2倍或持續(xù)3周未凈需立即就醫(yī)。服用米索前列醇片后6小時(shí)內(nèi)應(yīng)有妊娠組織排出,需保留排出物供醫(yī)生確認(rèn)完整性。流產(chǎn)后2周內(nèi)禁止盆浴、性生活,保持會(huì)陰清潔,避免重體力勞動(dòng)。用藥期間出現(xiàn)嚴(yán)重過(guò)敏、持續(xù)性高熱或劇烈腹痛需終止藥流并急診處理。
存在腎上腺疾病、哮喘、青光眼等禁忌癥者不可藥流。哺乳期婦女用藥需暫停哺乳3天。藥流后需按時(shí)復(fù)查B超確認(rèn)宮腔無(wú)殘留,若存在殘留組織可能需清宮手術(shù)。藥流后1個(gè)月內(nèi)可能出現(xiàn)月經(jīng)紊亂,需注意避孕避免短期內(nèi)再次妊娠。心理疏導(dǎo)有助于緩解終止妊娠后的情緒波動(dòng),家屬應(yīng)給予充分支持。
藥流后應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入,多食用富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵的食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟、菠菜等,促進(jìn)子宮內(nèi)膜修復(fù)。適當(dāng)補(bǔ)充維生素C有助于增強(qiáng)免疫力,可適量進(jìn)食柑橘類(lèi)水果、西藍(lán)花等。流產(chǎn)后1個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),以散步等溫和活動(dòng)為主,保證每日7-8小時(shí)睡眠。注意觀察體溫變化及分泌物性狀,出現(xiàn)發(fā)熱、異味分泌物需警惕感染。嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用抗生素和促子宮收縮藥物,禁止自行服用活血化瘀類(lèi)中藥。藥流后卵巢可能快速恢復(fù)排卵,需立即采取可靠避孕措施,推薦使用避孕套或短效避孕藥,6個(gè)月內(nèi)避免再次妊娠。
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