尿酸高不高主要看血尿酸指標(biāo)。血尿酸檢測(cè)是診斷高尿酸血癥的金標(biāo)準(zhǔn),男性超過(guò)420微摩爾每升,女性超過(guò)360微摩爾每升即可判定為尿酸偏高。
血尿酸檢測(cè)通常通過(guò)靜脈采血完成,需空腹8小時(shí)以上以保證結(jié)果準(zhǔn)確性。檢測(cè)結(jié)果受近期飲食影響較大,攝入高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮或飲酒后可能出現(xiàn)暫時(shí)性升高。部分醫(yī)院會(huì)同步檢測(cè)24小時(shí)尿尿酸排泄量輔助判斷尿酸代謝異常類(lèi)型,但臨床診斷仍以血尿酸值為核心依據(jù)。腎功能檢查中的肌酐和尿素氮指標(biāo)可間接反映尿酸排泄能力,但無(wú)法直接替代血尿酸檢測(cè)。對(duì)于痛風(fēng)患者,血尿酸水平需長(zhǎng)期控制在300微摩爾每升以下才能有效預(yù)防結(jié)晶沉積。
發(fā)現(xiàn)血尿酸偏高后應(yīng)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),每日飲水保持2000毫升以上促進(jìn)排泄,限制酒精和高嘌呤食物攝入,避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。肥胖者需通過(guò)合理減重改善代謝,合并高血壓或糖尿病者更需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)尿酸水平。若血尿酸持續(xù)超過(guò)540微摩爾每升或已出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛等癥狀,應(yīng)及時(shí)到風(fēng)濕免疫科就診,在醫(yī)生指導(dǎo)下使用降尿酸藥物如別嘌醇片、非布司他片或苯溴馬隆片等,不可自行服用藥物或保健品。
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