牙周炎可通過基礎(chǔ)治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式控制病情發(fā)展,促進(jìn)牙周組織恢復(fù)健康。牙周炎通常由牙菌斑、牙結(jié)石、咬合創(chuàng)傷、全身性疾病、不良生活習(xí)慣等原因引起。
基礎(chǔ)治療是牙周炎治療的第一步,目的是清除局部刺激因素。醫(yī)生會(huì)進(jìn)行齦上潔治,即俗稱的洗牙,去除牙齒表面的牙菌斑和牙結(jié)石。隨后根據(jù)牙周袋深度進(jìn)行齦下刮治和根面平整,清除牙周袋內(nèi)牙根表面的菌斑和結(jié)石。對于存在咬合創(chuàng)傷的患者,還需進(jìn)行咬合調(diào)整,以消除異常的咬合力對牙周組織的損傷?;颊咦陨硇枵莆照_的巴氏刷牙法,并學(xué)會(huì)使用牙線、牙縫刷等工具進(jìn)行日常口腔清潔。
藥物治療作為輔助手段,用于控制感染和炎癥。局部用藥包括在牙周袋內(nèi)放置鹽酸米諾環(huán)素軟膏、甲硝唑棒等緩釋制劑,以在局部維持較高藥物濃度。對于伴有全身癥狀或急性感染的患者,可能需要遵醫(yī)囑全身應(yīng)用抗生素,如甲硝唑片、阿莫西林膠囊等。使用復(fù)方氯己定含漱液等漱口水有助于減少口腔內(nèi)的細(xì)菌數(shù)量。所有藥物均需在醫(yī)生評估后使用,不可自行購買服用。
當(dāng)基礎(chǔ)治療后牙周袋仍過深,炎癥無法消除時(shí),需要考慮手術(shù)治療。翻瓣術(shù)是最常用的術(shù)式,通過切開牙齦,在直視下徹底清除牙根面的病變組織并進(jìn)行根面平整。對于因牙齦萎縮導(dǎo)致牙根暴露影響美觀或敏感的患者,可進(jìn)行牙周組織再生術(shù)或膜齦手術(shù)。對于因牙槽骨吸收導(dǎo)致牙齒松動(dòng)的情況,可能需要進(jìn)行植骨術(shù)以恢復(fù)牙槽骨的高度和厚度。手術(shù)治療旨在創(chuàng)造利于牙周組織再生的環(huán)境。
在牙周炎癥得到控制后,需要對缺失的牙齒進(jìn)行修復(fù),以恢復(fù)咀嚼功能并防止鄰牙移位。修復(fù)方式包括活動(dòng)義齒、固定義齒或種植義齒。對于因牙齒排列不齊加重牙周炎的患者,可能需要在牙周狀況穩(wěn)定后,進(jìn)行正畸治療排齊牙齒,以利于菌斑控制和維護(hù)牙周健康。修復(fù)與正畸治療需在牙周科醫(yī)生與相關(guān)??漆t(yī)生共同評估下進(jìn)行。
維護(hù)期治療是保證牙周炎長期療效的關(guān)鍵?;颊咝枰ㄆ趶?fù)查,通常治療結(jié)束后第一年每3個(gè)月復(fù)查一次,之后根據(jù)情況延長至每6個(gè)月或每年一次。復(fù)查內(nèi)容包括牙周探診檢查、菌斑控制情況評估,并根據(jù)需要進(jìn)行預(yù)防性潔治。患者需終身保持良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣,并控制如糖尿病等影響牙周健康的全身性疾病。戒煙對牙周炎的長期穩(wěn)定至關(guān)重要。
牙周炎的治療是一個(gè)系統(tǒng)且長期的過程,需要患者與醫(yī)生密切配合。除了接受規(guī)范的專業(yè)治療,患者在日常生活中應(yīng)堅(jiān)持使用軟毛牙刷和牙線徹底清潔牙齒,特別是牙齦邊緣和牙縫。飲食上注意營養(yǎng)均衡,適量補(bǔ)充維生素C,避免過多攝入高糖食物和碳酸飲料。戒煙限酒,積極控制血糖等全身性因素。定期進(jìn)行口腔檢查,即使沒有不適也應(yīng)每年潔牙一次,這是預(yù)防牙周炎復(fù)發(fā)和加重的有效手段。保持積極心態(tài),認(rèn)識(shí)到牙周炎可控但需長期維護(hù),對于維持口腔健康至關(guān)重要。
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