睡覺時胃酸跑到喉嚨通常是由胃食管反流引起的,可能與賁門松弛、腹壓增高、飲食刺激、食管裂孔疝、胃排空延遲等因素有關(guān),常伴隨燒心、反酸、咽喉異物感等癥狀。
賁門是連接食管和胃的閥門,若松弛會導(dǎo)致胃酸反流。夜間平臥時重力作用減弱,胃酸更易逆流至喉嚨。建議睡前3小時禁食,抬高床頭15-20厘米,避免穿緊身衣褲壓迫腹部。
肥胖、妊娠或長期便秘可能增加腹壓,促使胃內(nèi)容物反流。這類人群需控制體重,避免飽餐后立即平臥,可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片等藥物中和胃酸。
睡前攝入咖啡、酒精、高脂或辛辣食物會刺激胃酸分泌。反流癥狀明顯者應(yīng)避免這類食物,可選擇低脂牛奶、蘇打餅干等堿性食物緩解癥狀。
部分胃部通過膈肌缺口進入胸腔,導(dǎo)致賁門功能異常。典型表現(xiàn)為平臥后胸骨后灼痛,需通過胃鏡確診,嚴重時需行腹腔鏡胃底折疊術(shù)。
糖尿病、胃輕癱等疾病會導(dǎo)致胃蠕動減弱,胃內(nèi)食物滯留時間延長??勺襻t(yī)囑使用多潘立酮片、莫沙必利片等促胃腸動力藥,配合少食多餐的飲食方式。
日常需保持規(guī)律作息,避免睡前2小時內(nèi)進食,戒煙限酒,減少高糖高脂飲食。睡眠時建議采用左側(cè)臥位,利用解剖結(jié)構(gòu)減少反流概率。若每周出現(xiàn)兩次以上反流癥狀,或伴隨吞咽困難、體重下降等表現(xiàn),應(yīng)及時進行胃鏡檢查排除巴雷特食管等病變。癥狀持續(xù)者可遵醫(yī)囑短期使用奧美拉唑鎂腸溶片、法莫替丁片等抑酸藥物,但不宜長期自行服用。
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