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胃孔疝是什么意思

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胃孔疝是指胃的一部分通過膈肌的食管裂孔突入胸腔的疾病，醫(yī)學(xué)上稱為食管裂孔疝。主要與膈肌結(jié)構(gòu)異常、腹壓增高、年齡增長等因素有關(guān)，可能表現(xiàn)為反酸、胸骨后灼痛、吞咽困難等癥狀。

胃孔疝的發(fā)生與膈肌食管裂孔松弛或擴(kuò)大直接相關(guān)。長期腹壓增高如慢性咳嗽、妊娠、肥胖等因素可促使胃部向上移位。部分患者存在先天性膈肌發(fā)育薄弱，隨年齡增長更易發(fā)生疝囊形成。典型癥狀包括餐后加重的胸骨后燒灼感，平臥時胃酸反流至口腔，嚴(yán)重時可伴隨嘔血或黑便。胃鏡檢查能直觀觀察疝囊大小和黏膜損傷程度，X線鋇餐造影可顯示胃部位置異常。無癥狀者通常無須治療，有癥狀者需藥物抑制胃酸并改善生活習(xí)慣。

少數(shù)胃孔疝可能發(fā)展為絞窄性疝，即疝入胸腔的胃組織發(fā)生血運(yùn)障礙。這種情況多見于疝囊較大且長期未干預(yù)的患者，表現(xiàn)為突發(fā)劇烈胸痛、嘔吐物帶血、休克等急癥。巨大食管裂孔疝還可能壓迫心肺引起呼吸困難。此類情況需緊急手術(shù)修復(fù)膈肌缺損，常見術(shù)式包括腹腔鏡Nissen胃底折疊術(shù)和Toupet部分折疊術(shù)。術(shù)后需避免提重物和過度彎腰，防止復(fù)發(fā)。

胃孔疝患者日常應(yīng)保持體重在合理范圍，避免緊束腰帶的衣物。進(jìn)食后2小時內(nèi)不宜平臥，睡眠時抬高床頭15-20厘米有助于減少反流。飲食上忌辛辣刺激、高脂肪食物及碳酸飲料，戒煙限酒可降低胃酸分泌。規(guī)律進(jìn)行腹式呼吸鍛煉能增強(qiáng)膈肌張力，但需避免仰臥起坐等增加腹壓的運(yùn)動。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛、嘔吐或體重下降應(yīng)及時復(fù)查胃鏡。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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