鼻炎患者可能會(huì)引起咳嗽,通常與鼻后滴漏、炎癥刺激或合并呼吸道疾病有關(guān)。鼻炎引發(fā)的咳嗽主要有鼻后滴漏綜合征、過(guò)敏性反應(yīng)、合并支氣管炎、合并鼻竇炎、胃食管反流等誘因。
鼻炎患者鼻腔分泌物增多時(shí),分泌物可能倒流至咽喉部,刺激咽喉黏膜引發(fā)咳嗽。這類咳嗽常表現(xiàn)為晨起或夜間加重,伴有咽部異物感。治療需控制鼻炎癥狀,可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、氯雷他定片、桉檸蒎腸溶軟膠囊等藥物減少分泌物。
過(guò)敏性鼻炎患者接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原后,可能同時(shí)觸發(fā)氣道高反應(yīng)性,導(dǎo)致咳嗽甚至哮喘。典型表現(xiàn)為陣發(fā)性干咳伴鼻癢、噴嚏。需避免接觸過(guò)敏原,必要時(shí)使用布地奈德鼻噴霧劑、孟魯司特鈉咀嚼片、鹽酸西替利嗪滴劑控制過(guò)敏反應(yīng)。
鼻炎患者若繼發(fā)病毒或細(xì)菌感染,炎癥可能向下蔓延至支氣管,引發(fā)咳嗽伴咳痰。此時(shí)需針對(duì)病原體治療,如細(xì)菌感染可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛干混懸劑、鹽酸氨溴索口服溶液等藥物。
慢性鼻炎合并鼻竇炎時(shí),膿性分泌物長(zhǎng)期刺激咽喉可導(dǎo)致持續(xù)性咳嗽,常伴有黃綠色鼻涕。需通過(guò)鼻竇CT明確診斷,治療可選用克拉霉素緩釋片、歐龍馬滴劑、鼻淵通竅顆粒等藥物改善鼻竇引流。
部分鼻炎患者因長(zhǎng)期鼻塞導(dǎo)致腹壓增高,可能誘發(fā)胃酸反流刺激咽喉引起咳嗽,表現(xiàn)為平臥后咳嗽加重。需調(diào)整飲食習(xí)慣,必要時(shí)使用奧美拉唑腸溶膠囊、多潘立酮片、鋁碳酸鎂咀嚼片控制反流。
鼻炎患者出現(xiàn)咳嗽時(shí)應(yīng)保持室內(nèi)濕度,避免冷空氣及煙霧刺激。每日用生理鹽水沖洗鼻腔有助于減少分泌物倒流。若咳嗽持續(xù)超過(guò)兩周或伴隨發(fā)熱、膿痰等癥狀,建議及時(shí)就診呼吸科或耳鼻喉科,排查是否合并下呼吸道感染或其他疾病。日常需規(guī)范治療鼻炎基礎(chǔ)疾病,減少咳嗽誘發(fā)因素。
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