腰椎間盤突出癥患者可遵醫(yī)囑選擇維生素B1或維生素B12,具體需根據(jù)神經(jīng)損傷類型及癥狀決定。維生素B1主要用于改善神經(jīng)炎癥,維生素B12則更適用于營養(yǎng)神經(jīng)修復(fù)。
維生素B1通過促進(jìn)糖代謝為神經(jīng)提供能量,緩解神經(jīng)根受壓引起的炎癥反應(yīng),適用于早期疼痛伴麻木癥狀。維生素B12作為髓鞘合成原料,能加速受損神經(jīng)纖維修復(fù),對長期感覺異常或肌肉萎縮效果更顯著。兩者聯(lián)合使用可能產(chǎn)生協(xié)同作用,但需警惕過量補(bǔ)充導(dǎo)致頭暈、腹瀉等不良反應(yīng)。合并胃腸功能障礙者優(yōu)先選用維生素B12甲鈷胺制劑,妊娠期患者應(yīng)避免大劑量維生素B12注射劑型。臨床通常建議先進(jìn)行血清維生素水平檢測再制定方案。
腰椎間盤突出癥患者除藥物治療外,需保持每日30分鐘低強(qiáng)度核心肌群訓(xùn)練如平板支撐,睡眠時采用仰臥位膝下墊枕姿勢減輕椎間盤壓力,飲食中增加三文魚、核桃等富含ω-3脂肪酸食物幫助抗炎,避免搬運(yùn)超過5公斤重物及突然扭轉(zhuǎn)腰部動作,急性期可使用加熱墊40℃以下局部熱敷15分鐘緩解肌肉痙攣。
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