經(jīng)常抱小孩出現(xiàn)紫癜可能與毛細(xì)血管脆性增加、機(jī)械性摩擦或潛在血液疾病有關(guān)。紫癜主要表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)紫色斑點(diǎn)或瘀斑,可能由血小板減少、血管炎、過敏性紫癜、凝血功能障礙、維生素缺乏等因素引起。建議及時(shí)就醫(yī)檢查血常規(guī)、凝血功能等明確病因。
血小板減少可能導(dǎo)致皮膚黏膜出血形成紫癜,常伴隨牙齦出血或鼻衄??赡芘c免疫性血小板減少癥、再生障礙性貧血、白血病等疾病有關(guān)。需通過骨髓穿刺等檢查確診。治療可遵醫(yī)囑使用重組人血小板生成素注射液、醋酸潑尼松片、氨肽素片等藥物。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷。
過敏性紫癜屬于血管炎性疾病,多由感染或過敏原誘發(fā),表現(xiàn)為下肢對(duì)稱性紫癜伴關(guān)節(jié)腫痛。兒童多見,可能與鏈球菌感染或食物過敏相關(guān)。需檢查尿常規(guī)排除腎損害。治療可選用蘆丁片、維生素C片、氯雷他定糖漿等藥物。家長(zhǎng)需注意記錄可疑過敏原。
維生素C缺乏或遺傳性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥可導(dǎo)致血管脆性增加,輕微外力即可引發(fā)紫癜。表現(xiàn)為受壓部位反復(fù)出現(xiàn)瘀斑,可能伴隨牙齦腫脹。建議增加柑橘類水果攝入,必要時(shí)補(bǔ)充維生素C泡騰片。避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一抱姿壓迫皮膚。
血友病等遺傳性凝血因子缺乏疾病可能導(dǎo)致輕微外傷后深部血腫或大片紫癜。常見于男性兒童,多有家族史。需檢測(cè)凝血四項(xiàng)和因子活性。治療需輸注凝血因子濃縮劑或冷沉淀。家長(zhǎng)抱孩子時(shí)需特別注意保護(hù)關(guān)節(jié)部位。
反復(fù)摩擦或壓迫可能導(dǎo)致局部毛細(xì)血管破裂,形成局限性紫癜。常見于嬰幼兒大腿外側(cè)等受壓部位。通常無(wú)須特殊治療,2-3周可自行消退。建議調(diào)整抱姿分散壓力,使用柔軟襯墊減少摩擦。若持續(xù)不消退需排除其他病因。
日常護(hù)理中應(yīng)避免過度摩擦皮膚,抱孩子時(shí)注意分散受力點(diǎn),可墊軟布減少壓迫。觀察紫癜是否伴隨發(fā)熱、腹痛等其他癥狀,記錄紫癜出現(xiàn)的時(shí)間和部位變化。保證均衡飲食,適量補(bǔ)充富含維生素C和維生素K的食物如西藍(lán)花、獼猴桃等。所有藥物使用均需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,禁止自行服用止血或抗過敏藥物。
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