手掌關(guān)節(jié)疼可能由外傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎等原因引起,可通過休息制動、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。
手掌關(guān)節(jié)受到撞擊或扭傷可能導(dǎo)致局部軟組織損傷,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、壓痛和活動受限。急性期可冰敷患處,48小時后改為熱敷。若伴有骨折需使用石膏固定,疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等藥物。
長期勞損或年齡增長導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨退化,晨起時關(guān)節(jié)僵硬感明顯,活動后疼痛減輕。X線檢查可見關(guān)節(jié)間隙變窄。治療包括減少手部負重活動,配合硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來昔布膠囊等藥物延緩病情進展。
自身免疫異常引發(fā)滑膜炎,典型表現(xiàn)為對稱性關(guān)節(jié)疼痛伴晨僵,持續(xù)超過1小時。血液檢查可見類風(fēng)濕因子陽性。需早期使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥物,配合關(guān)節(jié)功能鍛煉。
嘌呤代謝異常導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié),常見第一跖趾關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛,也可累及手掌關(guān)節(jié)。急性期需限制高嘌呤飲食,遵醫(yī)囑服用秋水仙堿片、非布司他片控制癥狀。
反復(fù)摩擦導(dǎo)致肌腱鞘膜充血增厚,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)活動時彈響伴局限性壓痛。早期可通過制動和局部注射醋酸潑尼松龍注射液治療,嚴重者需行腱鞘切開松解術(shù)。
日常應(yīng)注意保持手部溫暖避免受涼,進行抓握訓(xùn)練時控制強度,烹飪時減少剁砍等重復(fù)性動作。均衡攝入富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、深海魚,肥胖者需控制體重以減輕關(guān)節(jié)負荷。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形,應(yīng)及時至風(fēng)濕免疫科或骨科就診,通過超聲或核磁共振明確病因。
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