產婦得蕁麻疹可能與激素水平波動、免疫系統(tǒng)變化、接觸過敏原、精神壓力及感染等因素有關。蕁麻疹主要表現為皮膚出現紅色風團伴瘙癢,嚴重時可影響生活質量,需及時干預。
妊娠期和產后雌激素、孕激素水平劇烈變化可能誘發(fā)肥大細胞釋放組胺,導致血管通透性增加。產后激素驟降可能使皮膚敏感度升高,表現為一過性風團。建議穿寬松棉質衣物,避免熱水燙洗,必要時遵醫(yī)囑使用氯雷他定片或爐甘石洗劑緩解癥狀。
孕期免疫耐受狀態(tài)在產后逐漸恢復,此時免疫應答可能出現異?;钴S。若產婦本身有過敏體質,更易因免疫調節(jié)失衡引發(fā)Ⅰ型超敏反應。表現為瘙癢性風團24小時內可自行消退但反復發(fā)作。家長需注意記錄發(fā)作誘因,避免接觸花粉、塵螨等常見過敏原。
產后使用的消毒劑、衛(wèi)生巾材質或催乳食物可能含有致敏成分。海鮮、堅果等食物過敏原通過消化道吸收后,可刺激機體產生IgE抗體引發(fā)蕁麻疹。典型癥狀為進食后30分鐘內出現皮膚潮紅伴喉頭緊迫感。建議暫??梢墒澄?,必要時使用鹽酸西替利嗪滴劑控制癥狀。
產后焦慮、睡眠不足等應激狀態(tài)會促使神經末梢釋放P物質,激活皮膚肥大細胞脫顆粒。這種非免疫性蕁麻疹常見于夜間加重,風團持續(xù)超過6周則轉為慢性??赏ㄟ^冥想放松、保證睡眠時間緩解,嚴重時需配合地氯雷他定干混懸劑治療。
產褥期生殖系統(tǒng)或乳腺感染時,鏈球菌等病原體代謝產物可作為超抗原激活T細胞,誘發(fā)遲發(fā)型蕁麻疹。常伴隨發(fā)熱、乏力等全身癥狀,皮膚劃痕試驗陽性。需針對感染源使用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素,同時外用丁酸氫化可的松乳膏止癢。
產婦出現蕁麻疹應避免搔抓,穿著透氣衣物,室溫保持22-25℃。飲食宜清淡,暫忌辛辣海鮮。記錄每日發(fā)作時間、誘因及持續(xù)時間,若出現呼吸困難、腹痛或風團持續(xù)24小時不消退,須立即就醫(yī)。哺乳期用藥需嚴格遵循醫(yī)囑,禁用含偽麻黃堿成分的抗組胺藥。
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