小孩尿尿的地方發(fā)紅發(fā)癢可通過(guò)保持清潔、更換衣物、調(diào)整飲食、使用藥物、就醫(yī)檢查等方式治療。該癥狀通常由衛(wèi)生不佳、過(guò)敏反應(yīng)、尿布疹、真菌感染、細(xì)菌感染等原因引起。
建議家長(zhǎng)每日用溫水輕柔清洗患兒會(huì)陰部,避免使用含酒精或香精的洗液。清洗后需用純棉毛巾蘸干水分,不可用力擦拭。重復(fù)進(jìn)行清洗可減少尿液和糞便殘留對(duì)皮膚的刺激,有助于緩解發(fā)紅發(fā)癢癥狀。若為女童需注意從前向后清洗,防止腸道細(xì)菌污染尿道。
家長(zhǎng)需及時(shí)更換被污染的尿布或內(nèi)褲,選擇透氣性好的純棉制品。紙尿褲應(yīng)每2-3小時(shí)更換一次,排便后須立即更換。夜間可考慮使用吸水性更強(qiáng)的夜用型尿布。衣物清洗須使用無(wú)添加劑的溫和洗滌劑,并充分漂洗避免化學(xué)殘留。穿著過(guò)緊的褲子會(huì)加重摩擦,應(yīng)選擇寬松衣物。
減少柑橘類水果、番茄等酸性食物攝入,適當(dāng)增加飲水量稀釋尿液。對(duì)已添加輔食的幼兒,暫??赡芤疬^(guò)敏的雞蛋、海鮮等食物。母乳喂養(yǎng)的母親需避免進(jìn)食辛辣刺激性食物。記錄飲食日志有助于發(fā)現(xiàn)可疑致敏食物,必要時(shí)可進(jìn)行食物回避試驗(yàn)。
真菌感染可遵醫(yī)囑使用硝酸咪康唑乳膏或克霉唑軟膏。細(xì)菌感染需在醫(yī)生指導(dǎo)下外用莫匹羅星軟膏或紅霉素軟膏。過(guò)敏反應(yīng)引起的瘙癢可短期使用氫化可的松乳膏,但不可超過(guò)一周。所有外用藥使用前需清潔患處,涂抹后待吸收再穿衣物。禁止自行使用成人藥膏或偏方處理。
若癥狀持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)潰爛、滲液、發(fā)熱等情況,需及時(shí)就診兒科或皮膚科。醫(yī)生可能進(jìn)行尿常規(guī)檢查排除尿路感染,取分泌物鏡檢鑒別病原體類型。對(duì)于反復(fù)發(fā)作的患兒,需排查糖尿病、免疫缺陷等基礎(chǔ)疾病。治療期間應(yīng)按醫(yī)囑復(fù)查,觀察用藥反應(yīng)和病情變化。
日常需注意觀察患兒排尿時(shí)是否哭鬧、尿頻或尿液渾濁,這些可能提示尿路感染。保持居住環(huán)境通風(fēng)干燥,室溫維持在24-26攝氏度為宜。玩耍后及時(shí)更換汗?jié)褚挛?,游泳后立即沖洗會(huì)陰部。避免讓幼兒穿開襠褲直接接觸公共座椅。建立規(guī)律的排尿習(xí)慣,防止憋尿?qū)е履蛞簼饪s刺激皮膚。若為過(guò)敏體質(zhì)兒童,家中應(yīng)常備抗組胺藥物以備急需。
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