骨密度低不一定是缺鈣引起的,可能與鈣攝入不足、維生素D缺乏、激素水平異常、藥物副作用、遺傳因素等原因有關(guān)。
長期飲食中鈣含量不足會(huì)導(dǎo)致骨鈣流失,常見于乳制品攝入過少、挑食偏食人群。日??赏ㄟ^增加牛奶、奶酪、豆腐等高鈣食物補(bǔ)充,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用碳酸鈣D3片、乳酸鈣顆粒等鈣劑。
維生素D能促進(jìn)鈣吸收,日照不足或肝腎疾病會(huì)導(dǎo)致其合成障礙。表現(xiàn)為夜間腿抽筋、骨骼疼痛,需檢測(cè)血清25羥維生素D水平,可遵醫(yī)囑使用維生素D2軟膠囊、阿法骨化醇軟膠囊補(bǔ)充。
絕經(jīng)后雌激素下降或甲狀腺功能亢進(jìn)會(huì)加速骨量丟失。伴隨潮熱盜汗、心悸手抖等癥狀,需進(jìn)行激素六項(xiàng)檢查,可能需使用雌二醇凝膠、左甲狀腺素鈉片等藥物調(diào)節(jié)。
長期服用糖皮質(zhì)激素、質(zhì)子泵抑制劑等藥物會(huì)干擾骨代謝。用藥期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)骨密度,必要時(shí)聯(lián)用阿侖膦酸鈉維D3片、唑來膦酸注射液等抗骨質(zhì)疏松藥物。
成骨不全癥等遺傳性疾病會(huì)導(dǎo)致骨膠原蛋白異常,表現(xiàn)為反復(fù)骨折、藍(lán)色鞏膜。需進(jìn)行基因檢測(cè)確診,治療以預(yù)防骨折為主,可嘗試特立帕肽注射液等促骨形成藥物。
建議每日保證500毫升牛奶或等量乳制品攝入,每周進(jìn)行3-5次30分鐘以上的負(fù)重運(yùn)動(dòng)如快走、跳舞,避免吸煙酗酒。45歲以上人群應(yīng)每年檢測(cè)骨密度,已確診骨質(zhì)疏松者需遵醫(yī)囑長期規(guī)范用藥,居家注意防跌倒,座椅和馬桶高度建議調(diào)整至膝關(guān)節(jié)呈90度彎曲狀態(tài)。
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