腎萎縮可能導(dǎo)致腎功能減退、電解質(zhì)紊亂、貧血、高血壓以及尿毒癥等后果。腎萎縮通常由慢性腎炎、腎動脈狹窄、糖尿病腎病、多囊腎、長期尿路梗阻等因素引起,表現(xiàn)為夜尿增多、水腫、乏力、食欲下降等癥狀。
腎萎縮會導(dǎo)致腎單位減少,腎小球?yàn)V過率下降,腎臟排泄代謝廢物的能力減弱?;颊呖赡艹霈F(xiàn)血肌酐和尿素氮水平升高,嚴(yán)重時(shí)需依賴透析治療。腎功能減退還可能引發(fā)水鈉潴留,加重心臟負(fù)擔(dān)。
腎臟調(diào)節(jié)電解質(zhì)平衡的功能受損后,容易出現(xiàn)高鉀血癥、低鈣血癥、高磷血癥等問題。高鉀血癥可能引起心律失常,低鈣血癥可能導(dǎo)致手足抽搐,這些都需要通過藥物或飲食調(diào)整干預(yù)。
腎臟分泌的促紅細(xì)胞生成素減少會導(dǎo)致腎性貧血,表現(xiàn)為面色蒼白、頭暈乏力。這種情況可能需要使用重組人促紅素注射液配合鐵劑治療,同時(shí)要補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和富含鐵的食物。
腎萎縮后腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活會引起腎性高血壓,這種高血壓通常難以控制?;颊呖赡苄枰?lián)合使用纈沙坦膠囊、苯磺酸氨氯地平片等降壓藥物,同時(shí)要嚴(yán)格限制鈉鹽攝入。
終末期腎萎縮可能發(fā)展為尿毒癥,出現(xiàn)惡心嘔吐、皮膚瘙癢、意識障礙等全身癥狀。此時(shí)需要進(jìn)行血液透析或腹膜透析,條件允許時(shí)可考慮腎移植手術(shù)。尿毒癥患者還要特別注意控制水分和蛋白質(zhì)攝入。
腎萎縮患者日常要注意低鹽低脂優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,避免高鉀食物,控制每日飲水量。定期監(jiān)測血壓、血糖和腎功能指標(biāo),避免使用腎毒性藥物。適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動,保持規(guī)律作息。出現(xiàn)水腫加重或呼吸困難等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。根據(jù)病情嚴(yán)重程度,可能需要每1-3個月復(fù)查一次腎功能和電解質(zhì)。
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