女性尿道炎主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛、尿道灼熱感及分泌物異常,可能由細(xì)菌感染、物理刺激或免疫因素引起。常見類型包括急性細(xì)菌性尿道炎、淋菌性尿道炎和非特異性尿道炎。
排尿次數(shù)明顯增多且急迫感強(qiáng)烈,夜間可能加重。細(xì)菌感染時(shí)因尿道黏膜充血水腫刺激神經(jīng)導(dǎo)致,非感染性因素如過度清潔或緊身衣物摩擦也可誘發(fā)。可遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗菌藥物,配合溫水坐浴緩解癥狀。
排尿時(shí)尿道刺痛或灼燒感,嚴(yán)重者伴會(huì)陰部放射痛。大腸桿菌等病原體侵襲尿道黏膜引發(fā)炎癥反應(yīng),部分患者合并膀胱三角區(qū)充血。建議使用三金片清熱利濕,或磷霉素氨丁三醇散抑制細(xì)菌黏附,同時(shí)避免攝入辛辣食物。
晨起可見尿道口膿性或黏液性分泌物,淋球菌感染時(shí)呈黃色膿液。分泌物增多與中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)相關(guān),需通過分泌物培養(yǎng)明確病原體。淋菌性尿道炎需注射頭孢曲松鈉,非淋菌性尿道炎可口服阿奇霉素分散片。
炎癥擴(kuò)散至膀胱或盆腔時(shí)出現(xiàn)下腹隱痛,可能伴隨腰骶部酸脹。需警惕上行感染引發(fā)急性膀胱炎,B超檢查可鑒別??煞脽崃芮孱w粒利尿通淋,必要時(shí)聯(lián)用碳酸氫鈉片堿化尿液。
嚴(yán)重者出現(xiàn)鏡下血尿或38℃以上發(fā)熱,提示存在腎盂腎炎等并發(fā)癥。與細(xì)菌內(nèi)毒素引發(fā)全身炎癥反應(yīng)有關(guān),需靜脈滴注注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉。發(fā)作期間應(yīng)臥床休息并每日飲水2000毫升以上。
日常需選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換,如廁后從前向后清潔會(huì)陰。急性期禁止性生活,避免騎自行車等壓迫尿道的行為。飲食宜清淡,可適量食用冬瓜、薏仁等利尿食材,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或腰痛須立即就診。治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成抗菌療程,防止耐藥菌產(chǎn)生。
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