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二型呼吸衰竭常見于哪種疾病

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二型呼吸衰竭常見于慢性阻塞性肺疾病、重癥肺炎、肺栓塞、重度哮喘、胸廓畸形等疾病。

1、慢性阻塞性肺疾病

慢性阻塞性肺疾病是導(dǎo)致二型呼吸衰竭的最常見原因，患者因氣道阻塞和肺泡破壞導(dǎo)致通氣功能障礙，二氧化碳潴留和低氧血癥同時(shí)存在。典型表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促、慢性咳嗽咳痰，急性加重期可出現(xiàn)意識(shí)模糊、嗜睡等二氧化碳麻醉癥狀。需通過肺功能檢查和血?dú)夥治龃_診，治療包括長期氧療、支氣管擴(kuò)張劑及無創(chuàng)通氣支持。

2、重癥肺炎

重癥肺炎可因肺部廣泛炎癥浸潤影響氣體交換，當(dāng)合并基礎(chǔ)肺部疾病時(shí)更易引發(fā)二型呼吸衰竭?；颊叱?a href="http://www.deprekin.com/k/ab12kcp3kr3v3b2.html" target="_blank">發(fā)熱、咳嗽外，會(huì)出現(xiàn)呼吸頻率增快、口唇發(fā)紺等表現(xiàn)。胸部CT可見大片實(shí)變影，治療需聯(lián)合抗生素、糖皮質(zhì)激素及機(jī)械通氣。

3、肺栓塞

大面積肺栓塞時(shí)肺動(dòng)脈血流急劇減少，導(dǎo)致通氣/血流比例失調(diào)，嚴(yán)重者出現(xiàn)二型呼吸衰竭。突發(fā)胸痛、咯血伴難以糾正的低氧血癥是特征表現(xiàn)，D-二聚體升高和CT肺動(dòng)脈造影可確診，需緊急抗凝或溶栓治療。

4、重度哮喘

哮喘持續(xù)狀態(tài)時(shí)支氣管嚴(yán)重痙攣，氣道阻力顯著增加致使呼吸肌疲勞，最終導(dǎo)致二氧化碳排出障礙。聽診雙肺彌漫性哮鳴音、奇脈和沉默胸是危重征兆，需立即使用靜脈激素、β2受體激動(dòng)劑，必要時(shí)氣管插管。

5、胸廓畸形

嚴(yán)重脊柱側(cè)彎或胸廓成形術(shù)后患者因胸壁機(jī)械運(yùn)動(dòng)受限，長期可發(fā)展為慢性呼吸衰竭。肺功能顯示限制性通氣障礙，夜間低通氣和晨起頭痛是典型癥狀，需通過無創(chuàng)通氣改善通氣功能。

對(duì)于存在二型呼吸衰竭風(fēng)險(xiǎn)的患者，應(yīng)定期監(jiān)測肺功能和血?dú)庵笜?biāo)，避免吸煙及接觸呼吸道刺激物。慢性病患者需遵醫(yī)囑使用家庭氧療設(shè)備，掌握急性加重早期識(shí)別方法。保持適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)呼吸肌力，高蛋白飲食維持營養(yǎng)狀態(tài)，接種流感疫苗和肺炎疫苗預(yù)防感染。出現(xiàn)呼吸困難加重或意識(shí)改變時(shí)須立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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