腰疼可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解,具體需根據(jù)病因選擇。腰疼可能與肌肉勞損、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、強直性脊柱炎、泌尿系統(tǒng)疾病等因素有關(guān)。
急性腰疼發(fā)作時需立即停止活動,選擇硬板床仰臥,膝關(guān)節(jié)下墊軟枕使髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)微屈,減輕腰椎壓力。避免久臥,每2-3小時翻身一次,72小時后逐步恢復日?;顒印4朔椒ㄟm用于肌肉拉傷、韌帶扭傷等機械性腰疼。
熱敷可使用40-45℃熱水袋,每日2-3次,每次20分鐘;冷敷適用于急性損傷初期,每次不超過15分鐘。超短波治療能改善局部血液循環(huán),超聲波治療可促進組織修復。腰椎牽引需在專業(yè)醫(yī)師指導下進行,適用于椎間盤源性疼痛。
非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊可緩解炎癥性疼痛;肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片適用于肌肉痙攣;神經(jīng)營養(yǎng)藥物如甲鈷胺片對神經(jīng)根受壓有效。嚴重疼痛可短期使用曲馬多緩釋片,但需警惕成癮性。
針灸取穴以腎俞、大腸俞、委中為主,配合電針增強療效;推拿采用滾法、按法等放松腰背部肌肉。中藥熏蒸可用獨活寄生湯加減,內(nèi)服可選腰痛寧膠囊。拔罐療法對寒濕型腰痛效果顯著,需避開皮膚破損處。
椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于單側(cè)神經(jīng)根受壓的腰椎間盤突出癥;腰椎融合術(shù)用于嚴重腰椎不穩(wěn)或滑脫。微創(chuàng)經(jīng)皮椎體成形術(shù)能快速緩解骨質(zhì)疏松性椎體骨折疼痛。手術(shù)需嚴格評估適應(yīng)癥,術(shù)后需配合康復訓練。
日常應(yīng)避免久坐久站,每1小時變換體位,坐姿保持腰椎前凸。加強腰背肌鍛煉如五點支撐法、游泳等,體重超標者需減重。睡眠選擇中等硬度床墊,拾物時屈髖屈膝而非彎腰。突發(fā)劇烈腰疼伴下肢麻木、大小便失禁需立即就醫(yī),慢性腰疼持續(xù)2周無緩解應(yīng)完善影像學檢查。注意腰部保暖,避免直接吹風受涼,飲食多補充鈣質(zhì)和維生素D。
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