維生素K的主要作用包括促進(jìn)血液凝固、維持骨骼健康、調(diào)節(jié)血管鈣化等。維生素K分為維生素K1和維生素K2兩種類型,主要通過(guò)食物攝入或腸道菌群合成。
維生素K是合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的必需輔因子。這些凝血因子在肝臟中需要維生素K的參與才能轉(zhuǎn)化為活性形式。缺乏維生素K可能導(dǎo)致凝血功能障礙,表現(xiàn)為皮下瘀斑、鼻出血或傷口出血不止。新生兒因腸道菌群未建立,易發(fā)生維生素K缺乏性出血癥,通常需出生后注射補(bǔ)充。
維生素K2能激活骨鈣素和基質(zhì)γ-羧基谷氨酸蛋白,促進(jìn)鈣離子沉積到骨基質(zhì)中。長(zhǎng)期維生素K攝入不足可能與骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)增加有關(guān)。部分研究顯示,維生素K2補(bǔ)充劑聯(lián)合鈣劑可改善絕經(jīng)后女性的骨密度,但具體機(jī)制仍需更多臨床證據(jù)支持。
維生素K2通過(guò)激活基質(zhì)Gla蛋白,抑制血管平滑肌細(xì)胞的異常鈣化。這種蛋白能結(jié)合鈣離子,防止其在血管壁沉積。動(dòng)脈鈣化是心血管疾病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,適量補(bǔ)充維生素K2可能對(duì)血管保護(hù)具有潛在益處。
維生素K作為線粒體電子傳遞鏈的輔助因子,可能影響細(xì)胞能量生成。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)維生素K缺乏會(huì)導(dǎo)致ATP合成減少,但人類研究數(shù)據(jù)有限。目前尚未將能量代謝列為維生素K的主要生理功能。
維生素K可通過(guò)抑制核因子κB通路減輕炎癥反應(yīng)。觀察性研究顯示,血液維生素K水平與炎癥標(biāo)志物呈負(fù)相關(guān)。但抗炎作用的具體機(jī)制和臨床意義仍需進(jìn)一步驗(yàn)證,不作為常規(guī)補(bǔ)充指征。
維生素K1主要存在于綠葉蔬菜如菠菜、羽衣甘藍(lán)中,每日推薦攝入量成人約為90-120微克。維生素K2多見(jiàn)于納豆、動(dòng)物肝臟等發(fā)酵食品。使用華法林等抗凝藥物者需保持維生素K攝入穩(wěn)定,避免影響藥效。普通人群通過(guò)均衡飲食即可滿足需求,無(wú)須額外補(bǔ)充制劑。若存在脂肪吸收障礙、長(zhǎng)期使用抗生素等情況,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下評(píng)估是否需要補(bǔ)充。
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