缺維生素B1的癥狀主要有食欲減退、疲勞乏力、下肢水腫、心悸氣短、神經(jīng)系統(tǒng)異常等。維生素B1缺乏癥又稱腳氣病,可分為干性腳氣病和濕性腳氣病兩種類型,通常與長(zhǎng)期精制米面飲食、酗酒、慢性腹瀉等因素有關(guān)。
維生素B1參與碳水化合物代謝,缺乏時(shí)會(huì)導(dǎo)致胃腸蠕動(dòng)減慢和消化液分泌減少。早期表現(xiàn)為厭食、惡心、腹脹,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)體重下降。建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),增加全谷物、瘦肉、豆類等富含維生素B1的食物攝入。
維生素B1是能量代謝的關(guān)鍵輔酶,缺乏時(shí)三羧酸循環(huán)受阻,導(dǎo)致肌肉能量供應(yīng)不足?;颊叱V髟V全身倦怠、四肢沉重,輕微活動(dòng)即感疲乏??赏ㄟ^口服維生素B1片或復(fù)合維生素B制劑改善,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
濕性腳氣病的典型表現(xiàn),因維生素B1缺乏導(dǎo)致心肌能量代謝障礙,引發(fā)心力衰竭和靜脈回流受阻。特征為對(duì)稱性凹陷性水腫,多從足踝開始向上蔓延。需與腎臟疾病鑒別,確診后需立即補(bǔ)充維生素B1注射液。
心臟對(duì)維生素B1缺乏極為敏感,可表現(xiàn)為心動(dòng)過速、胸悶、呼吸困難等。嚴(yán)重者可發(fā)生急性心力衰竭,稱為暴發(fā)型腳氣病。心電圖可見低電壓、T波改變,需緊急醫(yī)療干預(yù),避免發(fā)生心源性休克。
干性腳氣病以周圍神經(jīng)炎為主,表現(xiàn)為手足麻木、燒灼感、腱反射減弱。韋尼克腦病是嚴(yán)重并發(fā)癥,出現(xiàn)眼球震顫、共濟(jì)失調(diào)、意識(shí)障礙。治療需大劑量維生素B1靜脈注射,配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。
預(yù)防維生素B1缺乏需保證每日膳食攝入量,成年男性需1.2-1.4毫克,女性1.0-1.1毫克。避免過度淘米和長(zhǎng)時(shí)間浸泡食物,烹調(diào)時(shí)少加堿。酗酒者應(yīng)戒酒并補(bǔ)充維生素B1,慢性腹瀉患者需治療原發(fā)病。出現(xiàn)疑似癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免自行用藥延誤病情。
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