徹底去除痔瘡需根據(jù)病情嚴(yán)重程度選擇綜合治療方式,主要包括生活方式調(diào)整、藥物治療、硬化劑注射、膠圈套扎及手術(shù)切除等方法。
長期便秘或久坐是痔瘡常見誘因,每日攝入20-30克膳食纖維可軟化糞便,推薦食用西藍(lán)花、燕麥等食物。避免如廁時(shí)久蹲,每次排便控制在5分鐘內(nèi)。溫水坐浴可促進(jìn)局部血液循環(huán),每日2次,每次10-15分鐘,水溫保持40℃左右。體重超標(biāo)者需減重,避免腹壓增高。
馬應(yīng)龍麝香痔瘡栓含人工麝香能消腫止痛,適用于內(nèi)痔出血。太寧復(fù)方角菜酸酯乳膏可形成保護(hù)膜緩解灼痛感??诜貖W司明片改善靜脈張力,需配合高纖維飲食。藥物使用不應(yīng)超過2周,無效時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診。孕期患者禁用含麝香制劑。
適用于Ⅰ-Ⅱ度內(nèi)痔,將聚桂醇注射液注入痔核基底部使血管纖維化。治療后3天內(nèi)可能出現(xiàn)肛門墜脹感,須避免劇烈運(yùn)動。術(shù)后復(fù)發(fā)率約15-20%,需配合飲食管理。凝血功能障礙者禁用此療法。
通過器械將特制膠圈套扎在痔核根部,7-10天后痔核壞死脫落。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)可能有輕微出血,需觀察血壓變化。套扎后2周內(nèi)禁止提重物,保持大便通暢。該方法對環(huán)形混合痔效果有限。
吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)適用于Ⅲ-Ⅳ度痔,通過吻合器環(huán)形切除病變組織。傳統(tǒng)外剝內(nèi)扎術(shù)適合急性嵌頓痔,術(shù)后需留置引流條。創(chuàng)面完全愈合需3-4周,期間可能出現(xiàn)肛門狹窄需定期擴(kuò)肛。糖尿病患者傷口愈合時(shí)間可能延長。
痔瘡治療后應(yīng)建立規(guī)律排便習(xí)慣,使用智能馬桶蓋保持肛周清潔。辦公族每小時(shí)起身活動3-5分鐘,避免長途駕車久坐。游泳、提肛運(yùn)動等能增強(qiáng)盆底肌力量。術(shù)后3個月內(nèi)忌食辛辣刺激食物,定期復(fù)查排除復(fù)發(fā)可能。出現(xiàn)持續(xù)出血或劇烈疼痛需立即就醫(yī)。
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