內(nèi)痔隔幾個(gè)月便血一次可能與排便習(xí)慣不良、飲食結(jié)構(gòu)失衡、久坐久站、肛墊下移、靜脈曲張等因素有關(guān)。內(nèi)痔是齒狀線以上直腸末端黏膜下靜脈叢的病理性擴(kuò)張,主要表現(xiàn)為無痛性間歇性便血。
長期用力排便或如廁時(shí)間過長會(huì)導(dǎo)致肛管靜脈壓力增高,誘發(fā)痔靜脈破裂出血。改善措施包括定時(shí)排便、控制如廁時(shí)間在5分鐘內(nèi)、避免過度用力??膳浜蠝厮〈龠M(jìn)局部血液循環(huán)。
低膳食纖維飲食使糞便干硬,摩擦痔核表面黏膜導(dǎo)致出血。建議每日攝入25克膳食纖維,適量增加西藍(lán)花、燕麥、火龍果等食物。需避免辛辣刺激食物和過量飲酒。
長期保持固定體位使盆腔靜脈回流受阻,痔靜脈叢淤血擴(kuò)張。每小時(shí)應(yīng)活動(dòng)5分鐘,避免連續(xù)久坐超過2小時(shí)。孕婦等特殊人群可使用環(huán)形坐墊減輕壓力。
肛墊支撐結(jié)構(gòu)松弛會(huì)導(dǎo)致黏膜脫垂,摩擦后出現(xiàn)間歇性出血??勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓等藥物。嚴(yán)重脫垂需考慮吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)。
痔靜脈叢病理性擴(kuò)張使血管壁變薄,在腹壓增高時(shí)易破裂出血??煽诜貖W司明片改善靜脈張力,配合太寧栓局部止血。若出血量較大或出現(xiàn)貧血需及時(shí)就醫(yī)。
建議保持每日1500毫升飲水量,養(yǎng)成晨起空腹飲水的習(xí)慣。適當(dāng)進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng),每日3組每組20次。避免搬運(yùn)重物等增加腹壓的行為,選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲減少局部摩擦。便后建議使用智能馬桶溫水沖洗,或選用無酒精濕巾清潔。若出血伴隨疼痛、肛門腫物脫出或排便習(xí)慣改變,應(yīng)及時(shí)至肛腸科就診。
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