白天不咳嗽晚上咳嗽厲害可通過調(diào)整睡眠環(huán)境、保持鼻腔清潔、使用加濕器、服用止咳藥物、就醫(yī)檢查等方式緩解。夜間咳嗽通常由鼻后滴漏、胃食管反流、支氣管炎、哮喘、心功能不全等原因引起。
夜間咳嗽可能與臥室環(huán)境干燥或存在過敏原有關(guān)。建議保持室內(nèi)濕度在40%-60%,定期清洗床品,避免使用羽絨或毛絨材質(zhì)寢具。睡前開窗通風(fēng)10-15分鐘,但避免直接吹風(fēng)。對(duì)塵螨過敏者可使用防螨床罩。
鼻后滴漏綜合征是夜間咳嗽常見原因。睡前用生理鹽水鼻腔噴霧清洗鼻腔,或使用洗鼻壺沖洗鼻竇。過敏性鼻炎患者可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑或氯雷他定片控制癥狀。
干燥空氣刺激呼吸道會(huì)加重咳嗽。臥室使用超聲波加濕器時(shí)需每日換水并每周消毒,濕度不宜過高??稍诩訚衿髦屑尤肷倭胯駱渚蛶椭婢彋獾?,但哮喘患者慎用芳香類產(chǎn)品。
持續(xù)性干咳可短期使用右美沙芬片抑制咳嗽中樞,痰液黏稠時(shí)建議選用氨溴索口服溶液。咳嗽變異性哮喘需按醫(yī)囑規(guī)律使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑,胃食管反流引起者需配合奧美拉唑腸溶膠囊治療。
持續(xù)2周以上的夜間咳嗽需排查慢性疾病。支氣管炎可能伴隨黃綠色痰液,心功能不全者常出現(xiàn)平臥氣促。醫(yī)生可能建議進(jìn)行肺功能檢查、24小時(shí)食管pH監(jiān)測(cè)或心臟超聲等檢查明確病因。
夜間咳嗽期間應(yīng)避免睡前3小時(shí)進(jìn)食,抬高床頭15-20厘米可減輕胃酸反流。保持每日飲水1500-2000毫升稀釋痰液,用40℃左右溫水沖泡羅漢果或枇杷葉代茶飲。咳嗽期間忌食辛辣刺激食物,若接觸冷空氣后癥狀加重需佩戴口罩保暖。觀察咳嗽是否伴隨發(fā)熱、胸痛、咯血等警示癥狀,兒童及老年人出現(xiàn)夜間呼吸困難應(yīng)立即就醫(yī)。
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