狂犬病癥狀按病程發(fā)展順序表現(xiàn)為早期發(fā)熱與感覺異常、興奮期恐水與痙攣、麻痹期癱瘓與昏迷。
感染初期可能出現(xiàn)低熱乏力頭痛等類似感冒癥狀,傷口區(qū)域有蟻?zhàn)吒谢蜃仆锤?,伴隨食欲減退和持續(xù)疲憊。此時(shí)病毒沿神經(jīng)向中樞系統(tǒng)擴(kuò)散,患者可能出現(xiàn)情緒焦慮或失眠,部分病例有惡心嘔吐等非特異性表現(xiàn)。這些早期癥狀通常持續(xù)2-10天,由于缺乏典型性容易誤診為普通病毒感染。
進(jìn)入興奮期后出現(xiàn)特征性恐水表現(xiàn),患者咽喉肌肉痙攣導(dǎo)致吞咽困難,甚至看到水流或聽到水聲就會(huì)引發(fā)劇烈抽搐。伴隨出現(xiàn)極度恐懼不安精神錯(cuò)亂,可能出現(xiàn)攻擊性行為和幻聽幻視,自主神經(jīng)功能紊亂導(dǎo)致大量流涎出汗。典型癥狀還包括怕風(fēng)怕光怕聲響,輕微氣流刺激即可誘發(fā)全身肌肉痙攣,患者意識(shí)多保持清醒但呼吸脈搏加快。
病程末期轉(zhuǎn)入麻痹期,痙攣停止出現(xiàn)進(jìn)行性肢體癱瘓,尤以下肢遲緩性癱瘓為顯著特征?;颊哂稍陝?dòng)轉(zhuǎn)為安靜,出現(xiàn)意識(shí)障礙和深度昏迷,各種生理反射逐漸消失。由于呼吸循環(huán)系統(tǒng)衰竭,多因呼吸肌麻痹或心臟驟停導(dǎo)致死亡,此階段通常不超過24小時(shí)。整個(gè)病程一般不超過7天,罕見有麻痹型狂犬病直接出現(xiàn)癱瘓而無興奮期表現(xiàn)。
接觸疑似狂犬病動(dòng)物后應(yīng)立即用肥皂水沖洗傷口15分鐘,使用碘伏消毒并盡快接種疫苗。日常避免接觸野生動(dòng)物和流浪動(dòng)物,為寵物定期接種狂犬疫苗。若出現(xiàn)疑似癥狀須立即就醫(yī)隔離治療,確診患者需在重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行支持治療,家屬應(yīng)配合疾控部門完成流行病學(xué)調(diào)查和接觸者預(yù)防處理。
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