缺乏維生素B1可能由飲食不均衡、酗酒、胃腸吸收障礙、妊娠哺乳期需求增加、長(zhǎng)期透析等因素引起,可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、口服維生素B1片、注射用維生素B1等方式改善。維生素B1又稱硫胺素,是維持神經(jīng)傳導(dǎo)和能量代謝的重要營(yíng)養(yǎng)素。
長(zhǎng)期精米白面為主食且缺乏粗糧、豆類(lèi)、瘦肉等富含維生素B1的食物攝入,可能導(dǎo)致缺乏。建議每日攝入全谷物50-150克,搭配豬肝、豌豆等食材。癥狀較輕者可選擇酵母片或復(fù)合維生素B片補(bǔ)充。
酒精會(huì)抑制硫胺素吸收并加速其排泄,長(zhǎng)期酗酒者易出現(xiàn)韋尼克腦病等嚴(yán)重缺乏癥。需戒酒并肌注維生素B1注射液,配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。酗酒者日常可食用燕麥、黑芝麻等食物輔助補(bǔ)充。
慢性腹瀉、克羅恩病等消化系統(tǒng)疾病會(huì)影響硫胺素吸收。此類(lèi)患者需治療原發(fā)病,同時(shí)使用注射用呋喃硫胺改善吸收。伴隨肢體麻木時(shí)可聯(lián)用腺苷鈷胺片。
孕期及哺乳期女性對(duì)維生素B1需求量增加50%,缺乏可能導(dǎo)致嬰兒腳氣病。建議通過(guò)強(qiáng)化麥片、葵花籽等食物補(bǔ)充,必要時(shí)口服維生素B1丸,但需避免與濃茶同服影響吸收。
血液透析會(huì)加速水溶性維生素流失,患者可能出現(xiàn)淡漠、心律失常等缺乏癥狀。需在醫(yī)生指導(dǎo)下定期注射維生素B1制劑,日??墒秤悯q魚(yú)、開(kāi)心果等富含硫胺素的食物。
預(yù)防維生素B1缺乏需保證每日攝入糙米、全麥面包等未精制谷物,烹飪時(shí)避免過(guò)度淘洗或加堿。出現(xiàn)不明原因疲勞、手足刺痛等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)檢測(cè)血清硫胺素水平。糖尿病患者補(bǔ)充維生素B1需監(jiān)測(cè)血糖變化,胃腸術(shù)后患者建議采用注射補(bǔ)充方式。哺乳期女性每日需達(dá)1.5毫克攝入量,可通過(guò)食用30克小麥胚芽或100克瘦豬肉滿足需求。
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