肺結核皮試結果需觀察注射部位硬結直徑,硬結直徑5-9毫米為弱陽性,10-19毫米為陽性,超過20毫米或伴有水皰為強陽性。皮試結果需結合臨床癥狀和其他檢查綜合判斷。
肺結核皮試即結核菌素試驗,通過皮內注射結核菌素純蛋白衍生物觀察局部反應。注射后48-72小時測量硬結橫徑和縱徑的平均值。硬結直徑小于5毫米為陰性結果,可能表示未感染結核分枝桿菌或免疫功能嚴重低下。硬結直徑5-9毫米可能見于卡介苗接種后或非結核分枝桿菌感染,需結合流行病學史判斷。硬結直徑10-19毫米提示結核感染可能性大,常見于活動性結核患者或密切接觸者。硬結直徑超過20毫米或出現(xiàn)水皰、壞死為強陽性反應,高度提示活動性結核感染,可能伴有咳嗽、低熱、盜汗等癥狀。
部分特殊人群可能出現(xiàn)假陰性結果。HIV感染者、惡性腫瘤患者、長期使用免疫抑制劑者可能因免疫功能受損導致反應減弱。嬰幼兒、老年人由于免疫系統(tǒng)發(fā)育不全或功能衰退,皮試反應可能不典型。嚴重營養(yǎng)不良患者蛋白質缺乏會影響皮膚變態(tài)反應。技術因素如注射過深、藥液外漏、測量時間不當也會干擾結果判斷。這些情況需結合γ-干擾素釋放試驗、胸部影像學等進一步檢查。
皮試后需保持注射部位干燥清潔,避免抓撓或涂抹藥物。出現(xiàn)強陽性反應或伴有呼吸道癥狀時應及時到結核病定點醫(yī)療機構就診。日常注意保持室內通風,保證充足營養(yǎng)攝入,適當進行有氧運動增強體質。密切接觸者應定期進行結核病篩查,出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、咳痰等癥狀需立即就醫(yī)檢查。
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