慢性乙肝患者需要注意控制病情進(jìn)展、預(yù)防傳染、定期監(jiān)測(cè)和調(diào)整生活方式。慢性乙型肝炎是由乙型肝炎病毒感染引起的肝臟慢性炎癥,患者需重點(diǎn)關(guān)注抗病毒治療、肝功能保護(hù)、飲食管理、疫苗接種和日常防護(hù)等方面。
慢性乙肝患者需遵醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)范的抗病毒治療,常用藥物包括恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片和聚乙二醇干擾素α-2a注射液等。這些藥物能有效抑制病毒復(fù)制,延緩肝纖維化進(jìn)程。治療期間要定期復(fù)查HBV-DNA載量和肝功能指標(biāo),不可擅自停藥或更改劑量。若出現(xiàn)耐藥情況,應(yīng)及時(shí)調(diào)整治療方案。
患者要避免使用損害肝臟的藥物和物質(zhì),如對(duì)乙酰氨基酚片、紅霉素腸溶片等藥物需謹(jǐn)慎使用。酒精會(huì)加重肝損傷,必須嚴(yán)格戒酒。可適當(dāng)使用護(hù)肝藥物如水飛薊賓膠囊、復(fù)方甘草酸苷片等,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累,有助于減輕肝臟負(fù)擔(dān)。
慢性乙肝患者應(yīng)采用高蛋白、適量碳水化合物和低脂肪的飲食結(jié)構(gòu)。優(yōu)質(zhì)蛋白可選擇魚(yú)肉、雞胸肉和豆制品,避免油炸食品和動(dòng)物內(nèi)臟。適量補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì),多吃新鮮蔬菜水果。肝硬化患者需控制蛋白質(zhì)攝入量,防止肝性腦病。每日飲水量保持在1500-2000毫升,有腹水者需限制鈉鹽攝入。
患者家屬和密切接觸者應(yīng)接種乙肝疫苗,產(chǎn)生保護(hù)性抗體后可有效預(yù)防感染?;颊弑救巳鬑BsAg陽(yáng)性則無(wú)須接種疫苗。家庭成員應(yīng)避免共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的個(gè)人物品。傷口要及時(shí)消毒包扎,被血液污染的物品要妥善處理。育齡期患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下計(jì)劃妊娠,采取阻斷母嬰傳播的措施。
保持適度運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳等,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。注意個(gè)人衛(wèi)生,勤洗手,不去衛(wèi)生條件差的場(chǎng)所。保持樂(lè)觀心態(tài),可通過(guò)正念冥想等方式緩解壓力。每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能、HBV-DNA、甲胎蛋白和肝臟超聲等檢查。出現(xiàn)乏力加重、黃疸、腹脹等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。避免過(guò)度進(jìn)補(bǔ),謹(jǐn)慎使用中藥偏方。
慢性乙肝患者要建立長(zhǎng)期健康管理意識(shí),與主治醫(yī)生保持良好溝通。戒煙限酒,保持標(biāo)準(zhǔn)體重,避免脂肪肝加重病情。注意飲食衛(wèi)生,不吃生冷食物,預(yù)防合并其他肝炎病毒感染。外出就餐使用公筷,家庭餐具定期消毒。保持充足睡眠,避免熬夜。學(xué)習(xí)乙肝相關(guān)知識(shí),消除對(duì)疾病的恐懼心理,但也不可掉以輕心。通過(guò)規(guī)范治療和科學(xué)管理,多數(shù)患者可獲得良好預(yù)后。
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