腳指甲出現(xiàn)白色塊狀可能與真菌感染、外傷、營養(yǎng)不良、銀屑病或遺傳因素有關(guān),可通過局部用藥、補充營養(yǎng)、避免外傷等方式改善。
白色塊狀指甲最常見的病因是甲癬,由皮膚癬菌感染引起。真菌侵入甲板后會導(dǎo)致指甲增厚、發(fā)白或發(fā)黃,可能伴隨甲板分層或碎裂。確診需通過真菌鏡檢或培養(yǎng)。治療可遵醫(yī)囑使用鹽酸阿莫羅芬搽劑、環(huán)吡酮胺乳膏等外用抗真菌藥物,嚴重時需聯(lián)合口服伊曲康唑膠囊。
指甲受到擠壓、碰撞等物理損傷后,甲母質(zhì)細胞功能暫時異常會導(dǎo)致白色斑點或條紋。常見于穿窄鞋、運動撞擊等情況。通常無需特殊治療,隨著指甲生長會逐漸消失。日常需避免重復(fù)外傷,修剪指甲時不要過短。
長期缺乏鋅、鈣、蛋白質(zhì)等營養(yǎng)素會影響指甲角蛋白合成,表現(xiàn)為點狀或片狀白斑??赡馨殡S指甲脆弱易斷。建議增加乳制品、魚類、堅果等富含礦物質(zhì)食物的攝入,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下補充葡萄糖酸鋅口服溶液等制劑。
約50%的銀屑病患者會出現(xiàn)甲損害,表現(xiàn)為甲板點狀凹陷或油滴樣黃白色斑塊??赡芘c甲床炎癥導(dǎo)致角化異常有關(guān)。需配合治療原發(fā)病,局部可選用卡泊三醇軟膏,嚴重時需使用阿維A膠囊等系統(tǒng)藥物。
部分人群因基因缺陷導(dǎo)致先天性白甲癥,表現(xiàn)為出生后即存在的對稱性全甲或點狀白斑。通常不會影響健康,但可能伴隨其他皮膚或系統(tǒng)異常。目前無特效治療方法,建議定期觀察指甲變化。
保持足部清潔干燥,選擇透氣性好的鞋襪有助于預(yù)防真菌感染;均衡飲食確保蛋白質(zhì)和礦物質(zhì)攝入;避免過度修剪指甲或穿不合腳的鞋子;若白斑持續(xù)擴大、伴隨疼痛或甲板變形,應(yīng)及時到皮膚科就診。日??蛇m當補充維生素E幫助改善指甲質(zhì)地,但需注意真菌性白甲不能通過單純補充營養(yǎng)消除。
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