夜間咳嗽加重可能由鼻后滴漏綜合征、胃食管反流、支氣管哮喘、慢性心功能不全、藥物副作用等原因引起，可通過調(diào)整睡姿、環(huán)境加濕、藥物治療等方式緩解。
鼻后滴漏綜合征多見于鼻炎或鼻竇炎患者，平躺時鼻腔分泌物倒流刺激咽喉引發(fā)咳嗽，常伴隨鼻塞、咽部異物感。使用生理鹽水沖洗鼻腔有助于減少分泌物，必要時可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片或糠酸莫米松鼻噴霧劑控制炎癥。
胃食管反流患者在夜間臥位時胃酸易反流至咽喉，酸性物質(zhì)刺激引發(fā)嗆咳，可能伴有燒心、反酸癥狀。睡前3小時避免進食，抬高床頭15-20厘米，奧美拉唑腸溶膠囊聯(lián)合鋁碳酸鎂咀嚼片可抑制胃酸分泌。
支氣管哮喘患者夜間迷走神經(jīng)興奮性增高導致氣道痙攣，表現(xiàn)為陣發(fā)性干咳伴胸悶，聽診可聞及哮鳴音。布地奈德福莫特羅粉吸入劑能有效控制氣道炎癥，孟魯司特鈉片可阻斷白三烯受體緩解癥狀。
慢性心功能不全患者平臥時回心血量增加誘發(fā)肺淤血，出現(xiàn)刺激性咳嗽伴呼吸困難，坐起后癥狀減輕。呋塞米片聯(lián)合螺內(nèi)酯片可促進液體排出，需嚴格限制每日鈉鹽攝入量不超過3克。
部分降壓藥如卡托普利片可能引起干咳副作用，夜間癥狀更為明顯。咳嗽多在用藥1周后出現(xiàn)，停藥2-4周逐漸消失。更換為纈沙坦膠囊等ARB類藥物可避免該不良反應。
保持臥室濕度在40%-60%可減少氣道刺激，睡前用40℃溫水泡腳15分鐘有助于改善血液循環(huán)。避免接觸塵螨、寵物毛發(fā)等過敏原，選擇乳膠枕并每周高溫清洗床品?？人猿掷m(xù)2周以上或出現(xiàn)咯血、體重下降需及時進行胸部CT檢查，長期夜間咳嗽患者建議完善肺功能及24小時食管pH監(jiān)測明確病因。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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