膝蓋偶爾出現(xiàn)針扎樣短暫疼痛可能由關(guān)節(jié)滑膜皺襞綜合征、髕骨軟化癥、半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎或痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起，可通過熱敷、藥物鎮(zhèn)痛、關(guān)節(jié)腔注射、物理治療或手術(shù)修復(fù)等方式緩解。
1、關(guān)節(jié)滑膜皺襞綜合征
膝關(guān)節(jié)滑膜皺襞在活動時受到擠壓可能導(dǎo)致針刺樣疼痛，通常伴隨關(guān)節(jié)彈響。急性期建議減少爬樓梯等屈膝動作，慢性期可進行股四頭肌等長收縮訓(xùn)練。若保守治療無效，關(guān)節(jié)鏡下滑膜皺襞切除術(shù)是有效治療手段。
2、髕骨軟化癥
髕骨軟骨面磨損后與股骨髁摩擦產(chǎn)生銳痛，常見于長期久坐人群。疼痛發(fā)作時可使用氟比洛芬凝膠貼膏局部外敷，配合直腿抬高訓(xùn)練增強股內(nèi)側(cè)肌力量。日常需避免深蹲動作，必要時可口服硫酸氨基葡萄糖膠囊營養(yǎng)軟骨。
3、半月板損傷
半月板后角撕裂可能在膝關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)時引發(fā)瞬間劇痛，常伴關(guān)節(jié)交鎖癥狀。急性期可采用鉸鏈?zhǔn)较リP(guān)節(jié)支具固定，慢性損傷可關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液。對于三級損傷，關(guān)節(jié)鏡下半月板成形術(shù)能有效改善癥狀。
4、骨關(guān)節(jié)炎
關(guān)節(jié)邊緣骨贅刺激滑膜可導(dǎo)致間歇性刺痛，晨起時癥狀明顯。建議控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，疼痛發(fā)作時使用洛索洛芬鈉片口服鎮(zhèn)痛。關(guān)節(jié)腔注射復(fù)方倍他米松注射液能緩解炎癥反應(yīng)，晚期病例需考慮人工關(guān)節(jié)置換。
5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)間隙可誘發(fā)刀割樣疼痛，常見于第一跖趾關(guān)節(jié)但膝關(guān)節(jié)也可受累。急性期需服用秋水仙堿片控制炎癥，日常應(yīng)限制高嘌呤飲食。對于反復(fù)發(fā)作患者，非布司他片可長期控制血尿酸水平。
日常應(yīng)注意膝關(guān)節(jié)保暖避免受涼，運動前充分熱身并佩戴護膝等防護裝備?？刂企w重在合理范圍，減少爬山、爬樓梯等對膝關(guān)節(jié)負(fù)荷較大的活動。均衡補充鈣質(zhì)和維生素D，適度進行游泳、騎自行車等低沖擊運動增強下肢肌力。若疼痛發(fā)作頻率增加或持續(xù)時間延長，應(yīng)及時至骨科或風(fēng)濕免疫科就診完善磁共振檢查。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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