牛皮膚癬一般指銀屑病,目前尚無根治方法,但可通過規(guī)范治療控制癥狀并減少復(fù)發(fā)。銀屑病的治療方式主要有局部用藥、光療、系統(tǒng)藥物治療、生物制劑治療、中醫(yī)調(diào)理等。
輕中度銀屑病可選用糖皮質(zhì)激素軟膏如鹵米松乳膏,維生素D3衍生物如卡泊三醇軟膏,或鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏。這些藥物能緩解皮膚炎癥和鱗屑增生,需在醫(yī)生指導(dǎo)下交替使用以避免副作用。
窄譜中波紫外線照射適用于斑塊型銀屑病,每周2-3次治療可抑制表皮過度增殖。光療需在專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行,治療期間需注意防曬和皮膚保濕。
甲氨蝶呤片適用于中重度銀屑病,需定期監(jiān)測肝功能。阿維A膠囊對膿皰型銀屑病有效,但育齡期女性禁用。環(huán)孢素軟膠囊可用于急性期控制,但不宜長期使用。
腫瘤壞死因子抑制劑如阿達(dá)木單抗注射液,白介素抑制劑如司庫奇尤單抗注射液,適用于傳統(tǒng)治療無效的中重度患者,需嚴(yán)格評估感染風(fēng)險后使用。
雷公藤多苷片等中成藥可輔助調(diào)節(jié)免疫,配合中藥浴可緩解瘙癢。需注意中藥肝毒性,避免與西藥相互作用。
銀屑病患者需保持皮膚濕潤,每日使用含尿素或乳酸的保濕劑,避免搔抓和皮膚損傷。建議選擇棉質(zhì)透氣衣物,洗澡水溫不超過40℃。規(guī)律作息、戒煙限酒、控制體重有助于減少復(fù)發(fā)。急性期需避免辛辣刺激食物,穩(wěn)定期可適量補(bǔ)充富含維生素D和ω-3脂肪酸的食物如深海魚。壓力管理可通過正念訓(xùn)練等方式實現(xiàn),建議每3-6個月復(fù)診評估病情。
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