淋巴癌通常指惡性淋巴瘤,早期可能無(wú)明顯癥狀,隨著疾病進(jìn)展可表現(xiàn)為無(wú)痛性淋巴結(jié)腫大、發(fā)熱、盜汗、體重下降、皮膚瘙癢等。惡性淋巴瘤主要分為霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤,其癥狀與腫瘤類型、分期及受累部位相關(guān)。
惡性淋巴瘤最常見(jiàn)的表現(xiàn)為頸部、腋窩或腹股溝等部位出現(xiàn)無(wú)痛性進(jìn)行性淋巴結(jié)腫大。腫大的淋巴結(jié)質(zhì)地較硬且活動(dòng)度差,可能壓迫鄰近器官引起相應(yīng)癥狀,如縱隔淋巴結(jié)腫大可能導(dǎo)致咳嗽和呼吸困難。這類腫大通常對(duì)抗生素治療無(wú)效,需要通過(guò)淋巴結(jié)活檢明確診斷。
患者可能出現(xiàn)持續(xù)性發(fā)熱、夜間盜汗及半年內(nèi)體重減輕超過(guò)10%等全身癥狀。這些表現(xiàn)與腫瘤細(xì)胞產(chǎn)生的炎癥因子及機(jī)體代謝紊亂有關(guān),常提示疾病處于進(jìn)展期。伴隨癥狀可能包括乏力、食欲減退等消耗性表現(xiàn)。
淋巴瘤侵犯皮膚時(shí)可出現(xiàn)紅斑、丘疹或皮下結(jié)節(jié),部分患者伴有頑固性瘙癢。皮膚T細(xì)胞淋巴瘤可能表現(xiàn)為濕疹樣皮損或斑塊,瘙癢程度與疾病活動(dòng)性相關(guān)。皮膚活檢有助于區(qū)分良惡性病變。
腫瘤浸潤(rùn)肝臟可引起肝脾腫大和肝功能異常,表現(xiàn)為黃疸和腹水。胃腸道受累可能導(dǎo)致腹痛、腸梗阻或消化道出血。肺部浸潤(rùn)時(shí)會(huì)出現(xiàn)咳嗽、胸痛及呼吸困難等呼吸道癥狀。
中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累時(shí)可能出現(xiàn)頭痛、嘔吐、癲癇發(fā)作或局部神經(jīng)功能障礙。椎管內(nèi)侵犯可導(dǎo)致背痛和肢體麻木,腦膜受累可能引起腦神經(jīng)麻痹。這些癥狀通常出現(xiàn)在疾病晚期階段。
當(dāng)出現(xiàn)不明原因的持續(xù)淋巴結(jié)腫大伴發(fā)熱盜汗等癥狀時(shí),建議盡早就診血液科進(jìn)行系統(tǒng)檢查。日常應(yīng)保持規(guī)律作息,避免接觸化學(xué)致癌物,注意監(jiān)測(cè)體溫和淋巴結(jié)變化。治療期間需保證高蛋白飲食,適當(dāng)補(bǔ)充維生素,根據(jù)體力狀況進(jìn)行輕度活動(dòng)。定期隨訪監(jiān)測(cè)血常規(guī)和影像學(xué)變化對(duì)評(píng)估治療效果至關(guān)重要,治療后的康復(fù)階段應(yīng)注意預(yù)防感染并維持情緒穩(wěn)定。
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