頸椎病可能會引起胸悶、憋氣、心慌、胸痛等癥狀。頸椎病導(dǎo)致上述癥狀主要與交感神經(jīng)受壓、椎動脈供血不足等因素有關(guān),常見于交感型頸椎病和椎動脈型頸椎病。
交感神經(jīng)受壓是頸椎病引發(fā)胸悶憋氣的主要原因。頸椎退變或椎間盤突出可能刺激頸部交感神經(jīng),導(dǎo)致神經(jīng)興奮性異常,引發(fā)冠狀動脈痙攣、心肌缺血,表現(xiàn)為心前區(qū)疼痛或心悸。這類癥狀易與心絞痛混淆,但頸椎病引起的胸痛通常與頸部活動相關(guān),且心電圖檢查無心肌缺血表現(xiàn)。
椎動脈型頸椎病可能通過影響腦干供血間接導(dǎo)致心慌胸悶。椎動脈受壓會造成后循環(huán)缺血,腦干心血管調(diào)節(jié)中樞功能紊亂,可能出現(xiàn)心律失?;蜓獕翰▌印;颊叱0殡S頭暈、視物模糊等后循環(huán)缺血癥狀,頸部旋轉(zhuǎn)時癥狀加重。這類情況需通過頸椎MRI或血管造影明確診斷。
頸椎病患者出現(xiàn)胸悶癥狀時應(yīng)先排除心臟疾病,建議完善心電圖、心臟超聲等檢查。確診為頸椎病所致者可嘗試頸部牽引、物理治療改善局部壓迫,避免長時間低頭或枕頭過高。急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、頸復(fù)康顆粒等營養(yǎng)神經(jīng)藥物,或鹽酸氟桂利嗪膠囊改善椎動脈供血。日常需加強頸肩部肌肉鍛煉,如米字操、游泳等運動有助于穩(wěn)定頸椎結(jié)構(gòu)。
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