人流17天后又出血可能與子宮復(fù)舊不全、宮腔殘留、感染、內(nèi)分泌紊亂或凝血功能障礙等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查明確原因。
人工流產(chǎn)后子宮需要時(shí)間恢復(fù)收縮功能。若子宮收縮乏力,血管閉合延遲可能導(dǎo)致間斷性出血,血色暗紅伴下腹墜脹感。可通過超聲檢查子宮大小及肌層回聲判斷,醫(yī)生可能建議使用縮宮素鼻噴霧劑或益母草顆粒促進(jìn)恢復(fù)。
妊娠組織未完全清除時(shí),殘留物可能刺激子宮內(nèi)膜引發(fā)出血,常伴隨血塊排出和陣發(fā)性腹痛。超聲可見宮腔內(nèi)異?;芈暎赡苄枰星鍖m術(shù)或服用米非司酮片聯(lián)合米索前列醇片促進(jìn)排出。
術(shù)后護(hù)理不當(dāng)可能引發(fā)子宮內(nèi)膜炎,表現(xiàn)為出血伴膿性分泌物、發(fā)熱等癥狀。醫(yī)生可能開具頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片抗感染治療,同時(shí)需保持會(huì)陰清潔。
妊娠終止后激素水平驟變可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落,出血量少且無腹痛。性激素六項(xiàng)檢查可輔助診斷,必要時(shí)使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)周期。
既往有血液系統(tǒng)疾病或服用抗凝藥物者,可能出現(xiàn)凝血功能障礙性出血,表現(xiàn)為持續(xù)滲血且難以自止。需完善凝血功能檢查,確診后使用氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液等止血藥物。
術(shù)后需保持外陰清潔干燥,每日用溫水清洗會(huì)陰部并勤換衛(wèi)生巾;1個(gè)月內(nèi)禁止盆浴、游泳及性生活;飲食宜補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋等促進(jìn)組織修復(fù),適量食用動(dòng)物肝臟幫助補(bǔ)血;注意觀察出血量及腹痛情況,若出血超過月經(jīng)量或持續(xù)3天以上發(fā)熱需立即復(fù)診;恢復(fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)但可進(jìn)行散步等輕度活動(dòng),保證充足睡眠有助于內(nèi)分泌調(diào)節(jié)。
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