酒后中風(fēng)可能出現(xiàn)頭痛、嘔吐、言語不清、肢體無力或面部歪斜等癥狀。酒后中風(fēng)通常與酒精誘發(fā)的高血壓、血管痙攣或凝血異常有關(guān),屬于急性腦血管意外,需立即就醫(yī)。
酒后中風(fēng)早期常見癥狀為突發(fā)劇烈頭痛,多伴隨眩暈或惡心嘔吐,與酒精擴(kuò)張血管后引發(fā)的顱內(nèi)壓變化相關(guān)。部分患者會出現(xiàn)單側(cè)肢體麻木或無力,表現(xiàn)為持物不穩(wěn)、行走偏斜,這是大腦運(yùn)動功能區(qū)缺血的表現(xiàn)。面部癥狀以口角歪斜、流涎為主,因面神經(jīng)中樞受損導(dǎo)致肌肉控制失調(diào)。言語功能障礙包括吐字含糊、詞不達(dá)意或完全失語,提示語言中樞供血異常。嚴(yán)重時可出現(xiàn)意識障礙如嗜睡、昏迷,或突發(fā)倒地伴抽搐,此時往往已發(fā)生大面積腦梗死或出血。
酒后中風(fēng)區(qū)別于普通中風(fēng)的特征在于發(fā)病前有明確飲酒史,且癥狀進(jìn)展更快。酒精會加速脫水導(dǎo)致血液黏稠度增加,同時抑制血小板功能,既可能誘發(fā)腦血栓形成,也可能加重腦出血風(fēng)險。部分患者會出現(xiàn)血壓劇烈波動,收縮壓可超過180毫米汞柱,這種高血壓危象會直接損傷腦血管內(nèi)皮。飲酒后嘔吐物誤吸導(dǎo)致的缺氧,以及低血糖等代謝紊亂,可能疊加加重腦損傷。長期酗酒者腦萎縮基礎(chǔ)更易發(fā)生蛛網(wǎng)膜下腔出血,表現(xiàn)為頸項強(qiáng)直與閃電樣頭痛。
若發(fā)現(xiàn)飲酒后出現(xiàn)上述癥狀,應(yīng)立即平臥保持呼吸道通暢,測量血壓并記錄癥狀出現(xiàn)時間。禁止繼續(xù)飲酒或自行服用降壓藥物,避免搬動患者頭部。所有疑似酒后中風(fēng)均需在4.5小時黃金救治窗內(nèi)送醫(yī),通過顱腦CT明確出血或梗死類型。后續(xù)治療需嚴(yán)格戒酒,控制血壓血脂,配合康復(fù)訓(xùn)練改善神經(jīng)功能缺損。長期酗酒者應(yīng)逐步減量戒斷,突然停酒可能誘發(fā)戒斷反應(yīng)加重病情。
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