過(guò)敏性鼻炎嚴(yán)重時(shí)可能引發(fā)鼻竇炎、支氣管哮喘、中耳炎等并發(fā)癥,并影響生活質(zhì)量。過(guò)敏性鼻炎是機(jī)體接觸過(guò)敏原后由IgE介導(dǎo)的鼻黏膜非感染性炎癥,典型表現(xiàn)為陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕、鼻癢和鼻塞。
長(zhǎng)期鼻黏膜腫脹會(huì)導(dǎo)致竇口阻塞,鼻腔分泌物滯留可能誘發(fā)鼻竇炎?;颊呖赡艹霈F(xiàn)頭痛、面部脹痛、膿性鼻涕等癥狀。急性鼻竇炎可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、桉檸蒎腸溶軟膠囊、布地奈德鼻噴霧劑等藥物控制感染和炎癥。
約40%過(guò)敏性鼻炎患者會(huì)合并哮喘,因上下呼吸道炎癥反應(yīng)具有一致性。典型表現(xiàn)為發(fā)作性喘息、胸悶和咳嗽,夜間或晨間加重。需聯(lián)合使用沙美特羅替卡松粉吸入劑、孟魯司特鈉咀嚼片等藥物控制氣道高反應(yīng)性。
咽鼓管功能障礙可能導(dǎo)致分泌性中耳炎,兒童患者更易發(fā)生。常見耳悶脹感、聽力下降,檢查可見鼓室積液。可選用糠酸莫米松鼻噴霧劑減輕黏膜水腫,必要時(shí)行鼓膜穿刺術(shù)引流積液。
持續(xù)性鼻塞會(huì)導(dǎo)致睡眠時(shí)張口呼吸,可能引發(fā)阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征。表現(xiàn)為夜間打鼾、呼吸暫停和白天嗜睡,需通過(guò)持續(xù)氣道正壓通氣治療改善缺氧。
長(zhǎng)期鼻部癥狀可能引起注意力不集中、工作效率降低,兒童可能出現(xiàn)學(xué)習(xí)障礙。反復(fù)擤鼻可導(dǎo)致鼻前庭皮膚皸裂,嚴(yán)重者誘發(fā)鼻出血。建議使用生理性海水鼻腔噴霧保持黏膜濕潤(rùn)。
過(guò)敏性鼻炎患者應(yīng)避免接觸塵螨、花粉等過(guò)敏原,定期清洗床上用品并使用空氣凈化器。堅(jiān)持用生理鹽水沖洗鼻腔可減少過(guò)敏原沉積,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C有助于減輕黏膜炎癥。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)并發(fā)癥時(shí)需及時(shí)到耳鼻咽喉科就診,必要時(shí)進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)和特異性免疫治療。
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